腋下活化運動

腋下肌群出問題，是土豆仁常見的上肢失衡原因之一，同時這也是很少人會注意到的地方。（腋下往上視圖）

腋下的肌肉主要分前後兩群：

前：胸大肌背面，胸小肌背面，喙肱肌背面，二頭肌之短頭背面

中：前鋸肌(貼在胸廓肋骨上)

後：肩胛下肌，大圓肌，闊背肌肌腱，小圓肌&三頭肌之長頭(縫隙露出*如下圖)

（肩關節後側"四角空間"[quadrangular space]） 

　　腋下肌肉失衡的特殊之處在於：除了肩關節疼痛受限之外，容易混雜神經或血管壓迫症狀。因為這些肌肉之間的縫隙都滿佈主要手臂神經與血管(如下圖黃色神經 藍色靜脈 紅色動脈)。
(腋下主要神經血管示意圖)

　　平時這些肌肉有彈性，無腫脹，肌肉縫隙剛好足夠這些管道自然伸展，神經血管可以跟著肩關節動作而彎曲，不會卡住。

（腋下血管示意圖）

　　而當肌肉緊繃失衡或是發炎腫脹，肌肉跟肌肉之間的縫隙就會被夾緊狹窄，進而導致神經或血管夾擠的現象發生。患者可能會有手麻，沈重感，緊繃感，無力感，電擊感，刺痛感，冰冷感，單側手臂皮膚顏色可能因為缺血或神經異常而變色。

（加上肩關節外側三角肌覆蓋的神經血管示意圖）

　　腋下肌群失衡多半是次發性的，跟肩膀其他主要肌肉（三角 二頭 三頭 斜方 闊背...）受傷的代償機制有關係，一般西醫經常只處理表面而不看腋下，導致失衡沒有解除，甚至越來越嚴重。

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今天來教大家簡單的腋下肌群活化運動，這個運動不針對特別肌肉，也可供檢測之用。

※實際不同肌肉產生症狀的角度會有差異。

(★影片00:45後示範錯誤作法：肩膀無向右前/右後壓力，無凹折，變成軀幹晃動而已)

步驟：（以右肩為例）

A.活化後側：

1.身體前俯，重心往右，右手掌壓平撐在稍高的桌面/櫃子/欄杆上，讓手肘抬高。

2.肩膀往右前，往側面伸展肩關節，抬高右手肘（肩內轉）。
3.用力將右手肘往前撐到底+伸展右後腋下，到底後放鬆回2.，反覆10~20下，中間不用停留。

B.活化前側：

1.身體前俯，重心往右，右手掌平壓撐在稍高的桌面/櫃子/欄杆上，讓手肘抬高。

2.肩膀往右後，肩胛後伸，抬高右手肘。
3.用力將右手肘往後撐到底，伸展右肩前內側，到底後放鬆回2.，反覆10~20下，中間不用停留。

C.前後壓肩繞環：前兩個動作交替施作，肩膀運動軌跡略呈橢圓形。

　*因為這些肌群除闊背肌之外都不大（如上圖，側面肩膀以下後面整片表面都是闊背肌），

注意活化動作不要過大。若肩膀不動，做成身體歪肩縮頸 (脊椎動作)就沒有達到目標區了。

（腋下淋巴結示意圖）

※腋下淋巴結常因感染發炎腫大，這也會壓迫到神經血管症狀，但會有淋巴結部位紅腫熱痛，觸感有較軟較浮動的顆粒狀，明顯與肌肉問題不同！