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2017年10月30日 星期一

姿勢動作歪掉 要如何解答?


就土豆仁的經驗來說
多數人的歪斜 通常都難以用單一口令解決
(所以都要上課喬很久)

但很多人會用一句話就處理完
例如...
"你就是核心無力"
"臀中肌失能"
"韌帶鬆弛"
"深前線筋膜代償"
"氣淤不通"
"習慣不良"
"長短腳"
"扁平足"
"骨盆歪斜"
"脊椎側彎"
"骨頭錯位"

但往往事情都比這些人講的複雜
不然這麼簡單 只要請案主 頭歪一下 腳墊一下 不就正了?

如果歪斜是簡單的
其實不用我們講
自己看鏡子就可以調好了

實際在調整 往往可以發現歪斜的問題是像洋蔥一層包著一層
表面歪斜的骨架 肌肉失衡 往往都有深層 或遠端的原因
還有許多的自我代償方式讓歪斜更難調整(歪左調了變歪右)
特別是維持越久的歪斜
例如從小就發現走路歪歪 高低肩 這種

往往都有 骨骼 關節 韌帶 筋膜 肌肉 神經控制模式 姿勢習慣
甚至視力平衡感的問題

小時候就有 怎麼以前沒想要來看呢?
因為還不夠歪 還沒症狀出現 😓

人體歪斜是會像比薩斜塔一樣隨著重力越來越歪的
就像老阿媽駝背一樣 羅馬不是一天造成的

直到有一天 你的肉體受不了發出疼痛抗議了
你才會發現 ~~~咦~~~ 歪歪的
這時歪的東西可多了
不是一句話可以解決 (講句不客氣的 那些用一句話解決的都不用負責任)
而這就是土豆仁存在的利基啦...

所以請來到土豆仁的朋友們 要有耐心
讓我們一層一層剝洋蔥吧!



*有少數的朋友想要速成 想要一句話 按摩 鞋墊 ...解決的
建議請不要來土豆仁,以免失望喔~

2017年10月25日 星期三

運動做不標準怎麼辦?

很多人客會遇到的困擾:深蹲歪一邊,啞鈴舉不高,跑步腳會痛...怎麼辦?

對於教練來說
首先儘量要求學員動作做標準
就偏離的地方做指導 要求角度與出力
如果真的做不到
則考慮改變動作來適應學員個人狀況

....但這個模式 不適用於大堂課!

人多的時候老師不可能一個一個看
學員也就容易做不到硬做 越做越錯...這是土豆仁很常見的現象
學員總是要做到身體開始疼痛發出抗議的時候
才發現有問題~~
因為學員自己看不到自己的動作 也不知訣竅
依樣畫葫蘆 所以...
即使知道有問題 也不知道自己錯在哪裡
(通常是有做個六成 就以為對了)

所以大家都說 不要看網路影片做重訓....


再來是 一對一的教練課
這會遇到的問題 則是老師的敏感度了

如果學員的動作差一點
是要歪歪一直練下去 慢慢調整
還是用什麼方法讓他做標準?
還是乾脆換個動作?

當學員發生不適的時候
如何判斷是正常酸痛 還是有受傷的風險?
這考驗著教練的底子
人體解剖是否熟悉 動作分析是否仔細 臨場經驗是否足夠
當教練遇到沒看過的問題
要如何解決?

一對一常見的問題是:教練說沒問題 這其實有打混的嫌疑...

不標準的動作 除了效果打折之外 還有受傷的風險
這是教練應該預先告知學員的

如果只能做不標準的動作(?!)
那就應該設下停損點
通常來說...
能練的次數會受限
能加的重量會受限
而且要更加小心受傷


另外一個方法是 ~換個動作

比如說 深蹲 改成較簡單的腿推機+勾腿機(分解動作)
深蹲 改成 淺蹲(要領一樣 減少強度)
深蹲 改成 推雪橇 (類似動作 減少難度)
或是 改練上半身 (總是有別的可以做)

不管怎樣 都有各種不同運動可以做
如果因為動作不標準就放棄
那就沒運動到啦~ 完全違背初衷...


最後 最治本的方法找出歪斜的原因並改正

這不一定每個教練都會找
而這就是土豆仁的業務了

* * * *

有以上的問題  ~歡迎到土豆仁來調整~

這類動作不標準的問題
根源與解決方法,黃老師將大概分類如下列出:

1.骨骼變形或受傷:外傷或是長期姿勢不良造成
通常需要調整運動方法,或是降低運動強度,去適應患處。
單只有運動的話,根本問題並無法解決,需先就醫...

常見的 如肩膀旋轉袖肌腱夾擠發炎,手腕韌帶軟骨受傷,膝蓋退化,椎間盤突出,半月板/十字韌帶傷害...
要注意的是,有些傷,是錯誤的運動造成!
如果知道某運動會造成受傷,請不要再不改方法硬做了,務必尋求協助改善

2.肌力不足/失衡:受傷,缺乏鍛鍊,或是異常的用力模式,習慣用別的肌肉代償
需要找出個別有問題的肌肉,隔離獨立鍛鍊;或是用設計過的訓練方法或道具,抑制代償的運動模式,活化正常出力的肌肉

3.軟組織或關節緊繃:姿勢不良,運動缺乏伸展收操,受傷後組織沾粘,或是身體異常用力代償的結果
需找出緊繃的原因並解決之,通常拉筋只是初步的症狀治療而已

4.神經控制異常:常見於靜態生活缺乏運動,或肌骨受傷後缺乏運動/有特殊代償動作,或運動神經特殊的人(特別退化或特別發達)
要先辨別是否有舊傷,身體的發炎撕裂等傷害會造成疼痛抑制,導致神經無法正常運作,肌肉無法出力(這也是很多人受傷後感覺不能動 腳變長 手變重...等現象的原因)
再來設計特殊誘發活化的運動,來刺激正常的出力模式

5.內科問題:胸腔腹腔骨盆腔等器官的病變,也常影響四肢出力
常見的例如感冒,腸胃炎>>全身無力
泌尿道問題,生殖器官問題,膀胱問題,疝氣 >>下腹或髖關節運動不適
頭痛,胃食道逆流,咳嗽,鼻塞,磨牙,咬合異常>>上半身肌肉緊繃失衡
膽囊問題,胃部不適>>上腹部與脊椎緊繃

找出辨別這些問題,設計適合學員的動作,提供適合的輔助辦法(包括道具 徒手 貼紮 活化動作...)
循序漸進
往標準動作的目標邁進 ---就是土豆仁的專業協助

~如果您的教練無法幫您解決問題,請先填預約諮詢單,歡迎您來到土豆仁評估或上課~ 




2017年10月24日 星期二

【體態平衡檢測報告】示例

此份範例僅提供網友參考
筋骨狀況千奇百怪 各有深度,此處僅列出脊椎為主的評估
 讓大家知道土豆仁的評估細節與課程方向擬定
 
若您來到土豆仁,須依您的實際需要決定評估與課程方向
運動課程內容完全依個人需要客製化
 報告末所附 為初步評估結果
在上活化課程期間
需要依學員執行狀況指導調整 變化選擇動作與次數

 不能一體適用 
(from 網路圖片 非實際案例)

***以下為檢測報告範例***
 *過去筋骨傷害:曾右肩關節脫臼,推拿復位
整體系統歸納:
1.骨骼排列:
正立姿時:胸椎前屈+胸椎C型右側彎,凸點在胸椎第七節
     軀幹偏左,因胸椎右側彎,頭部回正
     雙側骨盆只有輕微前傾(較後傾)
平躺時:左骨盆稍高
2.關節活動度:
無明顯失衡
3.關節接合:
胸椎與肋骨關節緊繃,左>右,尤其上胸椎第五第六節部位
右肩關節稍緊
右肩胛骨緊繃,後縮動作壓痛
雙側腕關節鬆弛,右大拇指基部舟狀骨向心側壓痛,懷疑有離心方向錯位
4.筋膜/韌帶張力:
胸椎第五節右側有一肌肉筋膜凹入點,懷疑舊傷拉傷未癒
右肩胛骨內側筋膜緊繃壓痛
右肩胛骨外側中部,前鋸肌筋膜緊繃壓痛
右肩上肱盂韌帶緊繃
右上臂外側二頭肌-三頭肌交界筋膜沾黏壓痛
左前臂(小臂)肌肉稍緊
雙側腕關節韌帶鬆弛
5.肌肉張力/肌力:
胸椎與肋骨關節周邊肌肉緊繃 >
右肩胛骨外側前鋸肌緊繃
右側肩後外展(上斜方肌 中斜方肌 菱形肌)明顯無力
右手臂三角肌 胸肌稍弱
左前臂(小臂)肌肉稍緊
左側下肢後伸(臀大肌 大腿後肌 腰豎脊肌)明顯無力
右膝伸直(股四頭肌)稍弱
左側臀中肌緊繃壓痛
局部分析解說:
1.中軸
頭頸部:頭部前傾+右偏
頸肩部:雙側上斜方肌緊繃
肩胛部:雙側肩胛脊下肌,小圓肌緊繃(特別右外側)
胸腹部:雙側胸肌緊繃,胸椎C型右側彎,胸椎第5-7節右側小面關節較緊
胸腰椎:站姿輕微偏右,兩側第8-10對胸肋關節活動度不足
腰薦椎:右側腰椎第2-3節肌肉緊繃壓痛,舉手與右膝往前高跪時肌肉張力增加,晃動較不穩定,站姿骨盆前移+輕微後傾(>),但右髖後伸帶動骨盆後傾較多
2.下肢
髖關節:髖內轉/外轉較緊,右邊較受限,右髖屈肌緊繃,右髖後伸受限,直抬腿左側稍緊
臀大腿:右側臀中肌稍緊,雙側大腿前後緊繃,ITB與外側韌帶緊繃 >
膝關節:右膝屈曲力量稍弱,右髕骨活動度不足,膝屈伸時髕骨外側有摩擦聲
踝小腿:右小腿肌肉較發達 脛前肌上端有僵硬點
腳掌部:腳掌背屈受限,慢跑時腳掌離地距離不足,阿基里斯腱反彈不足
3.上肢
肩關節:右肩較鬆,右肩外展力量稍弱,右肩動作肩胛骨上移較多
大小臂:無測試
手腕部:雙側腕關節韌帶鬆弛,右大拇指基部舟狀骨壓痛,懷疑有離心方向錯位
掌指部:無測試

筋骨綜合建議:
1.整體平衡分析:
1.胸椎C形側彎,並發現右側胸椎第五節筋膜一處凹陷,懷疑有舊傷未癒或姿勢不良,或不明原因造成
2.兩側胸椎/肩胛/上背肌肉明顯不平衡,產生右肩胛骨內外側肌肉緊繃/筋膜炎疼痛,還有右肩關節較鬆,右側腰椎與右髖部與臀部腿部肌肉緊繃等現象,也懷疑是因為脊椎側彎兩側不平衡的連鎖反應造成
3.”後頸突出是因為頭部前傾,導致頸胸椎交界處椎骨/肋骨被擠壓後凸突出,另為維持不良姿勢,導致兩側斜方肌緊繃,胸肋關節緊繃
4.駝背/頭部前傾現象,經測試與背側肌肉無力(尤其是左後大腿膕繩肌)導致骨盆後傾有關,左膝後屈用力(膕繩肌收縮)腳往屁股,會增加後頸上背肌肉張力,改善駝背現象!
5.右肩關節較鬆弛,外展較無力,也有可能因為脫臼舊傷未完全恢復
6.雙側腕關節都鬆弛,懷疑天生關節較鬆,用力提重物須小心避免拉傷,右側大拇指掌根舟狀骨壓痛,懷疑有錯位或韌帶拉傷發炎

2.日常姿勢調整:
工作/日常生活注意姿勢端正,避免脊椎側彎惡化
須避免單肩/單手負重或長時間工作,以免因疲勞無力惡化側彎或肌肉不平衡的痠痛
建議培養運動習慣,以加強核心肌力,減少駝背現象,與運動上半身促進兩側平衡以預防側彎惡化 (不建議單手的球類運動)
 手腕關節較鬆弛,用力提重物須小心拉傷扭傷,可戴護腕,或做重量訓練加強肌力

3.訂製運動調整:
 1.左側核心穩定度訓練:用左腳單腳站,練左後大腿力量,注意須保持穩定身體直立不動才有效,每日至少五分鐘,以減少駝背趨勢
 2.上胸椎/頸椎伸展:後腦貼牆壁+後縮()下巴,讓後頸儘量貼到牆壁,每次持續30
 3.左臀拉筋:左側屁股坐床邊與左腿放床上,膝蓋外展小腿朝內打橫,右腿放床下(或椅子坐單邊也可以),坐姿髖前屈,軀幹挺直往右前方較拉得到,每次持續30
 
4.建議體育活動:TRX,游泳,跑步,划船機/槓鈴等雙手重訓項目

5.建議醫療處理:
 右手腕舟狀骨消炎(口服或注射或外用)與鬆動歸位
 胸椎第五節痛點疑似舊傷治療:依醫師判斷決定治療方式,可局部注射、體外震波、或物理治療

2017年10月20日 星期五

最近常見的問題: 持續的傷

(林書豪 髕骨肌腱斷裂 from Associated Press[美聯社])

最近接連接到許多客人詢問類似的問題---

「我以前受了某某傷,一直治療都沒好,土豆仁有什麼方法嗎?」

....這些客人多數都被我叫去再檢查了

症狀跟剛受傷時一樣,只是變輕微
或是原來的還沒好,又多了新的其他症狀,甚至病況變重擴大



這種問題


最重要的是:仔細檢查 找出病理機轉

通常這些客人都只有接受醫師問診 觸診 沒有其他檢查
有治療但不會好
就表示治療有問題 或診斷有問題 所以治療錯方向

這樣務必重新看過!
通常治療反應 都要漸漸好轉
效果或快或慢

反其道而行 都沒效果的 通常都是做了無效治療

這樣的情形來土豆仁 也是一團霧水
黃老師都建議去再檢查一次再說
不然我們只能看出 "有問題"
但很怕
不是土豆仁可以處理的(失衡)問題

諸如骨折 韌帶斷裂 骨刺 神經壓迫...
這些傷害
不是只有失衡的問題
而是破裂傷口不會癒合 增生組織不會消失 的問題
都不是只做運動就會好的!(患處不長好,怎麼做都不會平衡!)



務必看醫師後有明確診斷或影像資料
醫師建議復健運動處理者
再帶資料來土豆仁研究!

*至於無受傷問題的酸痛,則可先來土豆仁評估看看---是否需要看哪科醫師?

2017年10月12日 星期四

緊繃 vs. 鬆弛

土豆仁常在跟人講哪裡緊 哪裡鬆

但其實鬆緊之間有很多細微差異

比如"緊"有分

姿勢正確 但肌肉張力大(肌肉休息時仍然僵硬) 肌肉持續用力(不會放鬆)
肌肉長度正常 被不良姿勢繃緊
肌肉長度過短 被正常或不良姿勢繃緊
韌帶肌腱僵硬 彈性不良(難以拉伸)
底下組織腫脹/沾粘 或肌肉收縮 導致表面筋膜韌帶被撐起繃緊
血液循環不良 也會彈性不良

肌肉張力大
則可能是因為受傷 發炎 疼痛 疲勞 神經問題 壓迫 對向肌肉失衡影響...

常見的狀況是 "緊中帶鬆" (有一緊必有一鬆)

人體為了平衡鬆弛無力的部位
相對的人體位置 通常會變緊 
才能維持直立的姿勢 維持關節的穩定

左鬆右緊/內鬆外緊/下鬆上緊/前鬆後緊 是常見的組合

人體的少用關節 經常是無力鬆弛的
相對會有很多其他關節肌肉代替幫忙
導致肌肉一人做兩人份工作 疲勞唉痛


常見的例子是
腰酸背痛 > 腰肌通常很 >腹肌通常很 > 背肌豎脊肌很 >脊椎內側核心小肌肉 > 雙腿繃 > 臀肌卻趴軟無力屁股


這是一整串的問題

參加土豆仁的課程 就會有一堆各種的運動要做

要徹底解決酸痛問題 基礎治本 總是要 重建身體的平衡!
找出造成鬆緊的原因
不然總是 挖東牆補西牆 是沒有止境的
減掉鬆弛贅肉 除了美觀
更重要的理由是 健康


 (from IG: annavictoria ~Anna是個健身教練!)

2017年10月11日 星期三

末梢的受傷.基礎的歪斜

就黃老師的經驗來說(也許別科醫生看的患者種類不同)

多數的單側失衡 骨架歪斜

都有肢體受傷的遠因
長久不注意的結果
也許不痛 也許剩一點點痛
但肌肉力量或柔軟度始終不平衡
(多半是僵硬 較無力)
會引起全身性的代償動作

可能是重心的偏移
可能是單側過度使用疲勞
可能是全身型或對角線的扭轉
可能是患側的肢體變形適應

結果就是平常習慣卡在一個歪姿勢
 (中國影星 馬思純)

現在偶爾會聽到的理論是:
"人生來本來就會歪,不良姿勢是很常見的,
歪一下不會怎樣,沒有關係"

但黃老師要嚴重反駁這個說法
只歪一下的確不會怎樣 
但很多人是持續歪某一邊
肯定會怎麼樣

最常見的就是少年駝背
(美國小天后 泰勒斯)
比薩斜塔 等到老了可想而知
老態就是這樣來的...
(不運動造成的肌少鬆垮 也是一個遠因)


患者往往會覺得奇怪: 我是天生這樣嘛?

原因幾乎都不是天生的
大家出生 學站 學坐 走路 都是直立平衡的

多半都是後天
記憶裡往往有一次拉傷 扭傷 酸痛
從此之後就有奇怪的酸痛持續不退 甚至影響到神經 無力 麻木
直到來到土豆仁
才把歪斜的問題點出來 (而患者自己以為是正的 沒有問題)

一切都從一個小傷開始

土豆仁希望能幫大家打破這個惡性循環

但要注意 有急性(正在)疼痛傷害 還是要先看醫生
土豆仁沒辦法神手加持 沒神功讓你馬上不痛喔!