肩內轉疼痛(如扣內衣,插後褲袋,洗背部動作),是土豆仁常見的現象,是肩膀痛的常見動作之一(另一個是肩水平外展)。痛點多半在肩膀前側到外側(少數在後側),其實這類疼痛多由肱骨頭「夾擠」肩旋轉肌腱而來,原因只有在肩關節交界而已。
有些人會痛到整個手臂電到麻痛的感覺,大部分是「(神經)傳導痛」造成,而不是那隻手臂真的有問題。
傳統物理治療遇到肩內轉痛就是關節鬆動跟拉筋,但土豆仁會先找原因。「肩夾擠」是其中一大原因,「夾擠」指的是舉手動作時肱骨頭(上臂骨上端)"異常往上縮",頂到棘上肌肌腱,像是肩峰骨跟肱骨把肌腱「夾住」的現象,會導致肌腱發炎腫脹,甚至破洞斷裂。
夾擠可能因為相關的肌肉肌腱韌帶受傷,舊傷,次發性產生肩關節失衡而造成。也可能是長期習慣的姿勢不良,如圓肩,肱骨前移,駝背,高低肩,脊椎側彎,後續產生肩關節失衡。所以要根據個別原因去處理消除,而不是只做肩膀拉筋。
另外一個常見的肩內轉疼痛原因是二頭肌發炎/拉傷,部份會合併肩韌帶或關節唇(軟骨)傷害,這多半跟搬重舉重過度有關,棒球投手或跌倒外傷也可能發生。這個部份重點則是肌腱或關節治療,而非肩關節鬆動。
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今天就來做簡單的內轉活化運動,這動作多半在肩膀調理後期,才教學員,要先處理原因之後再來做。這個動作有助於找回之前的肌肉記憶,讓關節動作較順暢。
步驟:
1.站姿或坐姿,雙手虛握手彎曲在胸前,手心向內(胸)。
2.雙手肘伸直,雙手同時向下向外轉,手心也向後向外轉(分向左右兩側),此時肩膀放鬆自然往前內轉(肱骨頭向前突出),到底之後,再反方向屈肘+手心往內轉,回到1. 姿勢。
※不要過度用力,以免變成肩後伸+肩後夾
3.慢慢反覆10~20下,注意放鬆,動作角度順暢,不要硬拉,感覺肩關節轉動的動作。
※做完應可感覺肩膀輕鬆不少喔。
※注意兩側如果有不對稱,要控制壞邊去學好邊的角度操作,注意要學習放鬆,以免越做越歪。
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