健康微調整 ---頸椎 #椎間盤突出# 的失衡

頸椎椎間盤突出者

經常長得像下面的圖片

(帥帥?重點在頸椎弧度才對)

經常有駝背 頭部前傾(烏龜脖/猿人頸) 頸椎大包！

只是程度不一

這幾乎都是西方醫學所謂的"上交叉症候群"(上半身 姿勢不良 肌肉失衡)的結果

上交叉症候群的種種外觀失衡
可以參考土豆仁之前的文章：http://peanutworkshop.blogspot.tw/2017/01/blog-post_18.html

低頭族 是頸椎椎間盤突出的高危險群 手機族 筆電平板族 牙醫師 微雕工藝師...
（折脖子 壓那麼重 不凸出也難）

(from http://www.hkhselderly.com/tc/health/question/403)

頸椎 椎間盤突出 也經常是上交叉症候群的結果之一
從一開始的肌肉失衡
＞＞不正常壓力被頸椎骨頭吸收
＞＞最後頸椎骨之間的椎間盤受不了
＞＞突出變形
＞＞壓迫神經產生症狀(酸 痛 麻 無力)

如果來看患者的核磁共振影像，幾乎都有下圖的現象
表示頸椎的力學失常 頸椎不穩定
外表可見：曲度異常(外表可見頸椎轉折 有頸椎大包 後頸摺痕) 後頸肌肉代償肥大 駝背

 (頸椎第三到第七節間都有椎間盤凸出 修改自: http://chirochang.pixnet.net/blog/post/50938003-%E9%A0%B8%E6%A4%8E%E5%BC%A7%E5%BA%A6%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%99%82%E8%BF%B7%E6%80%9D)

除了治療 ---想辦法把椎間盤"縮回去"(或切除/減壓)，"讓手不麻"
(因為拖太久神經會壞死 難以100%恢復)

土豆仁更強調的是：要解決以上的筋骨異常現象
這才是幕後的病因 (少數案例是車禍/墜落等外傷造成 在此不論)


1.放鬆緊繃肌肉 (通常是後頸跟胸肌)
2.運動促進頸椎正常曲度 (患者通常肌肉都很緊 頸椎被擠壓) 
3.訓練頸椎穩定肌 維持良好姿勢 (自我覺察+運動+環境改造)

有許多患者的緊繃肌肉是縮短到無法用按摩或整脊的方式放鬆
長期姿勢習慣不良，甚至有肌肉纖維化
通常這是一開始治療的最大難題 (肌肉拉不開 1.2.3全都無法做)

第二是患者的穩定肌通常虛弱 工作通常很忙碌
刻意挑戰弱點訓練
會讓他感覺很難過
這是急性治療過後的最大難題 (精神心理問題)

這邊要教大家第二點 是黃老師常教的運動

步驟如下：

1.雙手反背棍子，頂住頸胸交界的椎骨凸點下（約頸椎第七節 [即中醫的大椎穴]）

2.保持眼睛直視前方，收下巴，以大椎為支點
 
3.脖子(主要是前半部)用力將整個頭頸部水平往後+往上(拉長的感覺)

　注意不要做成抬頭(眼睛看天上)
　也不要低頭(擠下巴)
　還要注意，不要做成腰椎動作(有的人會變成軀幹前彎後仰)
　這動作一般人的幅度不大，但有駝背/圓肩等變形者，動作會比較明顯

4.持續10~20秒再放鬆

如此可以促進頸椎穩定肌[深層頸屈肌]出力，促進正常的頸椎微前凸曲度，同時伸展椎間盤
這類似之前教過的收下巴運動，
但把運動軸往下移到大椎處，而不是下巴(上半頸椎)

依個人情況，重複施做至頸椎弧度趨向正常為止

但要注意：肌肉太緊繃，關節活動不良者，做了會有不適感的話
請先回頭處理第一點
可能需要治療師 按摩 或是頸椎牽引
也有可能有頸椎以外的其他因素 要處理

 

健康秘技：手舉高抬高 肩膀有聲音 要怎麼避免?

肩膀動起來，有聲音

這是土豆仁前幾名的問題
(肩膀痛是另一個，不過肩膀痛通常要先看醫生 😅 痛起來 多半有發炎/拉傷/破裂...等問題)

(from http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/862809)

扣掉下盤歪斜 (脊椎彎 骨盆歪 腰肌背肌影響...)的原因

最多的現象是"夾擠症候群"(肌腱被關節骨夾住摩擦)，這標誌著肩胛骨肌肉的失衡，肩關節動作不順

聲音的來源
脊上肌發炎腫脹佔第一名 (正式名稱：旋轉袖症候群)
接下來是二頭肌長頭肌腱 (正式名稱：二頭肌肌腱病變)

比較少數的還有：肩胛下肌 三角肌問題

土豆仁這邊不談"治療"
主要講一個問題："有聲音，轉一轉就會好？要多動？"
不少人會自己一直動，一直製造聲音，
想說把關節轉鬆，筋拉開就會好
結果往往適得其反

如上所述，很多的成因是肌腱被夾住
不去處理夾住摩擦這件事
而是繼續動，繼續讓他夾住摩擦
通常都是越動聲音越多 甚至越動越痛

此症患者的描述通常是：不動就沒感覺，手一抬(或特定角度)就有聲音
正是這一現象的反應：不動 沒有摩擦，就算夾住了也沒症狀

對於這個問題，土豆仁的做法：
1.要先找到聲音來源 (有些是肌腱 有些是肩胛骨)
2.要查出肩胛失衡的上下左右分佈 
3.訓練失衡部位往平衡的方向恢復肌力/柔軟度/姿勢重心...
4.推測產生的原因且改正之 (多半是姿勢不良 或過度疲勞 或全身失衡)
5.教導避免產生聲音的舉手法 (因為生活大小事總還是需要抬手)
　以免症狀惡化到發炎疼痛 (嚴重者影響睡眠)

如下影片：(鳳梨 表示大拇指方向 可不拿東西做)

1.在舉手之前，轉動手心(+手腕/小手臂)向上向外到底(右大拇指轉順時鐘/左大拇指轉逆時鐘)
　一般約3點鐘/9點鐘方向，部份人可以轉到5點鐘/8點鐘方向

2.在舉手的過程中，(肩旋轉肌)用力保持大拇指角度不變

3.會有聲音延後發生，甚至無聲的現象

4.這樣就可以安全的工作/拿東西/穿脫衣服了 (但無法打球/運動)

5.可以發現這樣手臂很難抬到180度垂直
　因為這動作抑制了肩胛骨的上旋(舉手到底的必要動作)
，但同時也增加肩關節上半部的間隙，減少肌腱被夾擠的機會


要注意的是：這是土豆仁完整課程的最後一步
如果沒有前面四步驟
這問題還是不會解決喔！

土豆仁位置

 土豆仁位於石牌國小大門斜對面巷弄

乘大眾運輸者

公車可搭到石牌捷運站 或石牌國小

石牌國小站－277、550、682、重慶(601)

捷運石牌站－224、288、508、小36(535)、536、645、902、小8、紅12、紅19

或：石牌國中站(西安街二段)－216、223、550、602、682

捷運請從石牌站一號出口出站

左轉石牌路 (沿石牌國中圍牆)

至致遠二路口右轉 (沿石牌國小圍牆)

石牌國小大門斜對面即為80弄 可見土豆仁

(步行約10分鐘)

因巷弄狹小

開車朋友請停石牌路上石牌國小地下停車場 (一小時30元)

可由「停車場出口四」沿致遠二路 步行5分鐘前往

因本中心為預約制，黃老師不固定在店

請先填預約單 待聯絡後再前往，以免撲空