[土豆大哉問] 為什麼拉傷不會好？

　　這是土豆仁常見的問題，一般人拉傷休息幾天到幾周(第二級以上拉傷)都會好，但看完醫生也不會好，到底為什麼？以下幫大家整理常見原因：

1. 沒發現不只一處受傷

　　健保制度導致醫師看診簡略，經常忽略痛處以外，但有時其實是多重傷害，而非單一點受傷，其他地方沒治，當然繼續痛。

2. 沒發現骨骼／關節傷害

　　拉傷常見合併骨骼脫位，或是骨裂骨折，若醫師沒有進一步徒手或Ｘ光檢查，不知骨頭有問題而繼續動，經常造成骨頭繼續走位，造成痛點延伸變嚴重。

3. 以為是小傷而繼續運動

　　肌肉韌帶拉傷，其實就跟「皮膚傷口」是一樣的東西，只是你「看不到」皮下的狀態！所以可能已經斷掉裂開，你卻以為是小擦傷而繼續動，導致越裂越大。

4. 「越痛越好」的錯誤治療觀念

　　許多人會把拉傷當蚊子叮處理，反而一直拉筋出力去刺激患處，但越壓、越抓、越打、越拉，拉傷通常是越拉越嚴重，而非越好。

5. 其實根本不是拉傷

　　常見神經傳導痛，筋膜傳導痛，內臟傳導痛，是其他姿勢或內科問題造成，其實兇手在別處而非痛點本身。這需要全身檢測才知道 ---健保醫師通常不會做這種事！

6. 代償性肌肉發炎或拉傷

　　常見患者說我拉傷一直沒好，仔細問：其實痛點跟以前不一樣，其實不是同一個傷！而是把新傷跟舊傷都算在一起！這類接連發生在同一點或隔壁點的傷害，通常都是身體「自我代償機制」（潛意識或故意用異常動作去閃避痛點）造成。

7. 整體身體狀況差

　　常見疲勞壓力大，睡眠不良，營養不良，肌少症，內科等問題，造成新陳代謝差，身體恢復自癒能力很差，一般人幾天或幾周會好的問題，他們卻都不會好。此時須從整體作息調養切入。

8. 舊傷疤痕不適

　　皮膚傷口癒合不良會產生疤痕，或經久不癒的感染傷口，而筋骨也類似，這類慢性病變俗稱為「舊傷」。此時其實是慢性發炎的症狀，而非急性拉傷症狀（癒合不良而非撕裂），通常可發現擴大痛點模糊持續緊繃卡卡，休息不動也有異物感。此類狀況跟急性問題處理法不同，通常需長期針對患處運動來改善。