[每週連載] 淺談 足底壓力 vs. 分辨 腳底的繭

(from https://health.tvbs.com.tw/review/321272)

長繭是皮膚受到摩擦跟壓力的結果，走路走得越多，結繭就越厚。一旦有失衡，也是走得越多症狀越嚴重！ （所以有些骨骼不對稱難以解決者，黃老師通常建議做腳不著地的運動：單車/游泳等，腳離地可避開失衡影響，又可達到運動效果）

脊椎或下肢失衡，通常都會造成兩隻腳的受力不一樣（跑者的上肢失衡其實也會，因為跑步是手腳對抗動作），表現到底下出來就是腳底的繭（callus, 趼 [lan]）有局部異常增生。

要確定什麼是異常的話，就要先知道正常長怎樣：看一般人的腳印可以發現：最大受壓點在前足與後足，特別是拇趾球與腳跟後外側，這個現象也會表現在鞋底的磨損（如果鞋子合腳的話。）

（多數人的鞋跟磨損偏外側）

走路著地時，足底壓力點移動（下圖縱軸上表示往腳尖）與行走時間軸（下圖右橫軸）：一般人是腳跟偏外先著地，然後抬起腳跟用掌趾關節推進，壓力迅速轉移到大拇趾球，在中足停留的時間與壓力很少，所以繭也都集中在前後。所以根據結繭的比例，就可以判斷走路的方式，是內翻外翻，還是偏腳跟/腳尖（鞋子合腳的情況下才準，鞋子不合的話則會出現各種異常結繭位置。）像短跑鞋或球鞋，就幾乎都磨在大腳趾到掌趾關節，因多用腳尖發力，從兩側磨損可判斷習慣的運動方式。慢跑鞋或登山鞋，則腳跟磨損較多。

低縱足弓（扁平足/內翻足）的特徵則是壓力點往中足內側移動，腳印內側足弓處會被填滿（一般人懸空不受壓的地方它卻塌陷壓下去。）

橫弓（大拇趾球與小拇趾球中間的弧度）塌陷者，則會在第二蹠骨頭有厚繭，而非大姆趾球（如下圖上二），橫弓塌陷常見因前腳掌壓扁變扇形足太寬，在鞋子束縛下產生拇趾外翻/小趾內翻（下圖上二）與腳趾交疊（下圖上右）。

 腳掌側面或背面結繭則幾乎都跟鞋子不合有關（如上圖右與左下，少數是嚴重變形「一般鞋子無法配合」，導致走路時只能用腳側面著地）所以要是您腳跟側面，腳趾側面或腳背面結繭，請換合自己腳型的鞋子！

如上圖，現在多數鞋子做成希臘腳的尖頭，但那尖頭位置其實常不合實際腳趾位置（如下圖），也就會造成較長的腳趾被擠彎或撞到指甲黑青，較短的腳趾則被內折變成拇趾外翻或小趾內翻！

(from https://www.fmshoes.com.tw/product_detail.php?product_sn=189)

趾背關節結繭，則多半表示鞋子太長或太短(除了整體長度外，還有掌趾關節與鞋子寬點是否對齊問題[鞋的趾長不合]，走路時腳趾長期被迫彎曲出力去頂到)，或鞋前高度太扁或太窄(很多尖頭鞋或帆布鞋都有這毛病，腳趾須交疊或彎曲才擠得進去！)

以下是各種不同的腳印，可以看出不同的足底壓力分佈。

（上圖是典型的高弓足，中足印寬度小於足寬一半，通常伴隨足底僵硬，腰膝到腳易痠痛）

通常若有一腳高足弓／一腳低足弓，一腳外翻／一腳內翻，或甚至一腳墊腳尖在站（繭會偏腳尖），的不對稱現象（也會反應在舊鞋變形上），幾乎都是脊椎骨盆有側彎或長短腳的結果，這時就不是處理腳的問題，而是要調整全身失衡喔！因為腳的變形只是結果，原因在身體上面！

(from https://www.hk01.com/%E5%A4%A7%E5%9C%8B%E5%B0%8F%E4%BA%8B/487531/%E6%B7%B1%E5%9C%B3%E5%A5%B3%E8%8A%B1%E8%90%AC%E5%85%83%E6%89%93%E7%98%A6%E8%85%BF%E9%87%9D%E8%AE%8A-%E9%95%B7%E7%9F%AD%E8%85%B3-%E8%A1%8C%E8%B7%AF%E4%B8%80%E6%8B%90%E4%B8%80%E6%8B%90-%E8%A6%81%E5%81%9A%E6%89%8B%E8%A1%93%E6%B2%BB%E7%99%82)

※這也是土豆仁有在做特製鞋墊，卻很少給學員建議做特製鞋墊的原因！一部分足部問題，其實是全身問題，而不是腳的問題！

～今天的連載讓大家可以簡單判斷自己腳掌的問題，但解法不一而足（從換鞋子到整體失衡調整都有可能），所以今天就不特別講運動方式啦!