什麼人會需要土豆仁的服務？

如果您有以下問題或需要：

1.不良姿勢
2.自覺體態筋骨失衡 
3.預防二次運動傷害
4.運動傷害後動作調整 
5.關節穩定性或活動度不足
6.核心肌群不足.運動表現不足
8.運動表現異常，容易有筋骨相關症狀: 緊繃 疲勞 痠痛 無力

土豆仁運動調理中心即日起接受網路預約

有需要者請填寫以下google表單：
土豆仁運動中心服務預約單

土豆仁位置請見此

土豆仁為一對一預約服務，提供體態平衡檢測(定價兩堂含紙本報告，共3500元)與筋骨活化課程(訂價一小時1500元，依時間比例計費)，需要課程堂數多寡，須看首次評估結果後擬定

※土豆仁初次僅接受網路預約

體態平衡檢測項目有:
1.骨骼排列
2.關節活動度
3.關節接合狀況
4.筋膜韌帶張力
5.肌力與肌張力
土豆仁將依檢測結果提供您多方面建議:
1.整體平衡分析
2.工作姿勢調整
3.訂製運動調整
4.被動徒手調整
5.體育活動建議
檢測時間約一小時，隔週將提供完整書面報告與講解。
(報告內容之訂製運動教學部分將分開計費)

平衡檢測是絕大多數醫療院所與運動教練不會提供的服務 
先發現問題才能解決問題的基礎！

建議順序
先接受平衡檢測後 再接續課程
才不會顧此失彼
比較能完整解決您的問題

筋骨活化課程項目有: 
1.骨關節排列調整運動/本體感覺訓練
2.關節穩定度/核心訓練
3.肌肉筋膜放鬆運動/特定部位拉筋運動
4.特定肌肉肌力訓練
5.神經肌肉活化訓練/協調性訓練
以上均為客製化教學，依每位顧客的不同需要，設計所需動作
以解決每個人的問題，終極體態平衡為目標
非坊間運動教室的固定課程

土豆仁的運動教學服務需要您每日持續的主動積極練習，
才能達到預期目標！無法配合運動練習者，請勿預約！

土豆仁不提供醫療服務，如有醫療需求者，請勿預約！
如果您有醫療問題尚未解決，
建議您先至醫療院所處理告一段落之後
再來土豆仁諮詢/預約！

©2016.8.27

肩膀後側深處痛：肩胛下肌 發炎/拉傷

 

（肩胛下肌位置圖 *圖示沒有畫出蓋在表面的三角肌跟胸肌/肋骨）
from https://www.acropt.com/blog/2017/11/2/subscapularis-self-release?fbclid=IwY2xjawU94v9leHRuA2FlbQIxMABwZG9mAWJyaWQRMTUxNjh2NDNEOHpra1NXT3RzcnRjBmFwcF9pZBAyMjIwMzkxNzg4MjAwODkyAAEecpNJyeXG9Oxvc20N9nnqUdVngNGQgOZwGZlmbKqDF_wUIXlX8sCb4qTNmkc_aem_rGdWLcNzZkFyF7po295_Ag

（肩胛下肌激痛點與傳導痛位置示意圖）
from https://www.acropt.com/blog/2017/11/2/subscapularis-self-release?fbclid=IwY2xjawU94v9leHRuA2FlbQIxMABwZG9mAWJyaWQRMTUxNjh2NDNEOHpra1NXT3RzcnRjBmFwcF9pZBAyMjIwMzkxNzg4MjAwODkyAAEecpNJyeXG9Oxvc20N9nnqUdVngNGQgOZwGZlmbKqDF_wUIXlX8sCb4qTNmkc_aem_rGdWLcNzZkFyF7po295_Ag

 少見又常見的煩惱：

　　肩膀前面痛比後面痛常見，因為前面有脊上肌 二頭肌 胸大肌 胸小肌 喙肱肌很多常用肌肉。要是變成後面痛的時候，大家都會一頭霧水! 我肩膀後面也沒做什麼事，是在痛什麼？土豆仁比較常見的其實是肩胛骨／膏肓痛，多半跟姿勢失衡或脊椎側彎有關。

　　一般土豆仁是偶爾才會遇到一次後肩痛。最近連續遇到兩位，所以特別拿出來跟大家分享。如紅色點標示的地方，是常見的後肩痛模式，患者會以為是表面的後三角肌受傷，但摸半天都沒事，壓啊拉啊轉啊都找不到痛點，痛點其實在裡面，患者會煩惱是不是關節壞掉了？（但我什麼都沒做啊！！）

　　因為疼痛會傳導到三頭，手肘後方甚至手腕背側，也會以為是三頭肌拉傷或手腕拉傷，但其實練三頭動作都ＯＫ。這類後肩痛常見的真正原因其實是「腋下受傷」。

　　後肩深處痛最常見的原因是上圖的「肩胛下肌」，它附著在肩胛骨跟肋骨中間的縫裡面，從肩胛骨外緣-腋下後側-連到腋下前側，終點在肩關節的縫裡面（前三角胸大肌的內部）。所以它痛起來會感覺是在「肩關節」(kut-ba̍k)裡面 ---其實是 #腋下。

　　一般的症狀除了持續的深處悶痛之外，還有手舉不高，硬撐高會刺痛。動作測試可以發現如圖片外轉外展的角度（拉長肩胛下肌）症狀較嚴重。觸診可發現腋下有明顯痛點（發炎腫脹或撕裂點）。最少的症狀則是內轉無力，因為胸肌可以代償它的內收內轉功能。

　　另外它周邊的肌肉傷勢如：前鋸肌頂部，大圓肌，小圓肌，三頭肌長頭 也會有類似的症狀。這幾個肌肉更容易夾到旁邊神經，引起橈神經 ---手臂到手肘後外側到指尖的麻木痠痛症狀。

　　後肩痛的處理，首要是找出正確位置。知道是哪個肌肉後，做放鬆該肌肉的按摩與低張姿勢，加上藥物，儀器，冰敷或熱敷處理。像肩胛下肌一般會建議手肘放桌上支撐放鬆，避免內外張開小臂的動作，嚴重者可用三角巾固定手肘。土豆仁一般會教肩胛骨運動來活化肩膀肌肉的平衡。

　　這區肌肉受傷的原因多半跟肩內轉 / 往內往下拉有關，但一般人的注意力會在胸或背，所以不會注意到腋下也有個小朋友在幫忙出力。預後看嚴重程度跟治療反應，恢復期可能需要一週到四週不等，土豆仁會建議之後要做肌肉平衡，找出內轉時是否有失衡動作並矯正之。

　　這區其它少見的則有肩胛上神經 / 腋神經病變，滑囊炎，肩關節唇撕裂等等外傷問題。

（橈神經與周邊肌肉背視圖 也可見肩胛上神經 腋神經 大圓肌 小圓肌）
from https://en.wikipedia.org/wiki/Radial_nerve?fbclid=IwY2xjawU9439leHRuA2FlbQIxMABwZG9mAWJyaWQRMTUxNjh2NDNEOHpra1NXT3RzcnRjBmFwcF9pZBAyMjIwMzkxNzg4MjAwODkyAAEevw5y2_zaVtFxOPekh6EvRqCFqX4324Ak1NsO9VCD4psKjy87SQp7_XyWQ_M_aem_EpeaGGz7Pg1_vfas0F4Frg#

脊椎後伸活化: 簡化上犬式-下犬式

（上犬式）

（下犬式）

　　上犬式-下犬式（像是狗兒伸懶腰的動作）是瑜珈的基本體式之一，對於脊椎跟肩膀的張力活化很有幫助，不過對柔軟度差的人卻容易拉到肩膀受傷，所以需要審慎操作。

　　土豆仁也常建議*脊椎後伸困難者（駝背，側彎姿勢不良，肩膀背肌受傷者...）練習降低難度的版本，今天來就來學習簡化的上犬式-下犬式：把原本趴在地上的角度，改為斜靠高位的椅背或欄杆，可以降低上肢與脊椎的壓力，比較容易放鬆拉開。

＊瑜珈的後伸體式也有翻譯成「後彎(backbends)」，但土豆仁選擇稱做後伸(extension)。因為上犬式/下犬式的重點在於「打開胸腔/拉直胸椎」，是拉長拉開，而不是把人往後對折，有的人會過度著重腰/髖後伸角度（一般人的程度只有腰20+髖20=40°），卻忽略要把駝背(卡在過度前彎)的胸椎打開，這樣結果不是腰椎或頸椎/手腕過度代償(後折)拉傷，就是肩膀代償(內轉)導致肩夾擠疼痛。

步驟：

1.站姿，前方離穩固的椅背或欄杆一大步，距離以下犬式彎腰後足夠雙手持續保持打直為準。身體前傾，雙手伸直抓住椅背。

2.上犬式：軀幹髖關節往前下壓，手臂保持打直，做出脊椎後伸＋髖伸直的動作。

2.1 下壓同時將雙肩/手肘往外旋轉，將肩膀/胸腔往前往兩側打開，感覺胸椎/胸口向上延伸。眼睛看向天花板，若無頸椎問題者可自然後伸頸椎，但勿過度後折。

※胸椎肋骨駝背／肩胛骨前縮(圓肩)者，通常一開始打不開，建議先保持雙肩下壓，避免聳肩動作即可。

2.2 做一個腹式呼吸放鬆後，回到1.

3.下犬式：屁股髖關節往後推，肩膀往下壓，注意動作是往後下用力，避免錯誤的往上聳肩。

3.1 下壓同時膝蓋彎曲＋雙腳踩好固定，等待脊椎拉直水平後，再將膝蓋儘量打直。

※脊椎／髖／膝後柔軟度不足者，以保持脊椎儘量平直，不要拱背為準，膝蓋不用打直也ＯＫ。避免因為要打直膝蓋，結果變成做出墊腳尖，拱背，聳肩等錯誤動作。

3.2 下壓同時眼睛自然看向下方，勿刻意低頭壓肩，以免頸椎受傷。做一個腹式呼吸放鬆後回到1.

4.兩個體式可交替或分開反覆5~10下。注意放鬆放慢操作，不要硬拉。

刻意用力的話反而會越做越緊。

 

※補充影片沒拍到的簡化下犬式下半身部分：

*以保持脊椎平直為準，不要拱腰拱背，膝蓋則可彎曲。 

 

＊　＊　＊　＊

接下來請出真狗示範：