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2020年10月9日 星期五

[每週連載] 肋骨外翻/肋骨凸出的原因與調整

我的肋骨特別凸出,是部份土豆仁學員的煩惱。

今天就開宗明義講原因:多數與胸椎歪斜有關!

第一類:兩側對稱,所謂"肋骨外翻"

1.骨盆過度前傾:無駝背代償者,會造成重心往前,上身向前凸(胸椎直),中背部胸腰椎交界會過度內凹,造成對應的肋骨向前位移。(如上圖左)

2.腰椎過凹:無駝背代償者重心向後,胸椎往後傾斜。常合併骨盆前傾,但也有無骨盆前傾者。(如下圖左)

 (各種脊椎前後歪斜,下圖左一對應2. ;左二對應1.,可以看出胸椎位置的差異)

有駝背/含胸的人通常不會有肋骨外翻現象,因為都內縮進去了!

第二類:單側肋骨凸出
3.脊椎側彎:胸椎後方凹側,通常對應前方肋骨會凸出;胸椎後方凸側,則對應後方與外側肋骨會凸出。是因為脊椎側彎除了左右偏移之外,通常會合併椎體旋轉的緣故,導致肋骨連接點跟著往前/後移動。多半在青春期側彎惡化後才發現。
如上圖,矯正前後,可明顯看出凸出/凹入的肋骨恢復平順。
許多輕微側彎者,往往不會發現自己有脊椎側彎,但會注意到大小胸,肋骨凸出,鎖骨凸出,骨盆凸出,肚皮/肚臍歪一邊等正面穿衣不對稱問題!

※以上三種,都常見合併核心肌群無力/失衡問題。

4.外傷變形:包括胸椎、肋骨、表層肌肉受傷後,可能造成骨關節脫位、裂開、或骨骼肌肉增生、沾粘等,都會造成局部肋骨凸出的外觀。

5.天生發育結果,可能有各種畸形,多半從小就發現。

※後兩種藉由運動改善程度有限,調整軟組織張力平衡會有部份改善。而骨骼變形部份無法恢復,一般醫師也不會因為輕微凸出而開刀。(開刀傷口與傷疤沾粘可能造成更大的問題)

除了整體平衡調整之外,一般黃老師會給肋骨凸出者"重點不同的"「死蟲式」核心訓練,請學員學習核心用力(腹背肌協調出力),想辦法保持凸出處平貼地面,以增加平衡。

另外則是 局部深呼吸訓練(學習控制局部肋骨)。---適當的姿勢下(仰躺/趴/側躺),藉由局部瑜伽磚或枕頭擺放,壓迫要調整的肋骨,然後用意念深呼吸,學習局部擴張該處肋骨的用力方式,來主動調整肋骨的位置!(凸出處多半是僵硬動作受限,縮不進去的)

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