[Q&A] 尾椎骨盆在移動時會有喀喀聲

 [荷蘭豆提問] 土豆仁您好：請問尾椎骨盆在移動時會有喀喀聲（不會痛），請問是肌肉緊繃造成的嗎？

[解答]：髖骨移動時有聲，是很常見的問題，最常見的是"彈響髖"（多先天，或童年屁股肌肉注射造成）或"跑者膝"（多大量跑走造成），成因一個是深層臀肌緊繃（如上圖示部位），一個是大腿外側髂脛束緊繃，筋在骨頭上彈動而出聲。聲音位置會在髖骨大轉子骨突(即下圖的左右最寬處)偏後側一帶，出現的時機則在髖微屈<>站直時（如走路），大腿彎到底反而沒聲。建議不要故意弄出聲音，以免摩擦造成發炎加重。DIY滾筒/按摩球/震動按摩均有一定的效果，重點需病灶定位確實。

再來常見的是髖關節前後的滑囊炎 （屁股後下側居多），滑囊是肌肉與關節韌帶之間的"軸承"，可降低它們之間的阻力，常見大量蹲站/轉髖動作摩擦造成（如下肢重訓/舞蹈/倉儲工作），但週邊肌肉通常沒問題。

滑囊腫大，導致與週邊韌帶卡住出聲（正常大小的滑囊不會卡住），出聲時的髖屈角度會比上段問題大。一般用冰敷，吃消炎藥以縮小滑囊，勿拉筋按摩刺激，反而會更腫大。但可按摩滑囊「週邊」肌肉(但不要按出聲點)，可減少壓力與聲音，也有人單腳站，做"鞭甩"有聲側大腿的動作可DIY減壓。

最後則是髖關節/薦髂關節/尾椎"關節錯位"，動作拉扯時，骨頭錯動而有聲，原因可能為外傷或肌肉失衡，或神經問題。外觀經常可見骨盆歪斜，單側大腿前屈/後伸/外展受限，但有些人自己習慣了並不會察覺。建議可脫褲從後側自拍腰臀外觀，分別拍攝站/坐/蹲姿勢，看是否有大小邊/高低邊/左右轉的固定歪斜。

這類歪斜通常難以自己定位，土豆仁一般建議可坐在大球(瑜伽球或棉被捲皆可)上，自行轉骨盆（保持上半身不動），對鏡子拉正，尋找卡住點並刻意拉筋，以促進平衡。調正之後會需要練核心運動保養關節穩定度。

※若是神經或骨折等原因造成，則無法單用運動調整