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2021年10月7日 星期四

[關節的危險角度] 5.1 聳肩(肩胛骨上抬)

 

(from file:///C:/Users/%E5%9C%9F%E8%B1%86%E4%BB%81/Downloads/The_Effects_of_Kinesiology_Taping_and_Pectoralis_M.pdf)

  上次講到圓肩+聳肩會產生肩關節不穩定的現象,圓肩者(雙肩前縮)多半有肌肉失衡(前短後長),是較固定的不良姿勢而非「動作」。今天來講更常見的「聳肩」動作所帶來的危害。


  聳肩會造成肩胛骨往上離開胸壁,造成固定肩胛骨的肌肉過度負擔(肩頸之間酸痛)與關節不穩定,肩關節也因地基不穩而易受傷,頸椎因受到兩個肩膀往上往內的夾擠,容易自然產生往前傾駝背的角度,去閃過肩胛骨給的壓力,進而產生更多不良姿勢與頸椎問題。

  除了手舉高過肩時,會自然聳肩以拉長手臂抓取之外,其他時候的聳肩都是多餘的不良動作。

包括:趴桌上手肘撐桌子,趴床上手肘撐起上半身,手往側面取物時不做肩外展(上臂離開軀幹)而做聳肩,硬舉時不用腿發力而用聳肩舉起槓鈴,拉貨/拉行李車/槓鈴或啞鈴肩後伸時因柔軟度或肌力不足而聳肩,電腦螢幕位置過低(筆電最常見)就視線而縮頸聳肩,用手機時其實屈肘即可,但卻合併做出無謂的聳肩動作...。另外常見的是 #情緒 緊張或壓力者,會一直不自主聳肩(但自己完全不會發現),聳肩造成酸痛後,又惡性循環讓他更緊張,壓力更大,加重睡不好落枕等等問題...。

  一般很難得找到站正正的歪歪人照片,今天這圖感謝韓國學者Sang-Jun Ahn, Eun-Hong Choi, Myoung-Kwon Kim的研究附圖,給大家認識肩胛骨(pn̄g-sî-kut)位置所帶來的影響。

  黃圈為聳肩肌肉緊繃處,綠圈為肌肉拉長處,由後視圖可發現這個高低肩不是脊椎側彎造成的(有些高低肩並不是肩膀本身的問題。)脊椎是直的,但肩胛骨有高低,是來源於局部肌肉的收縮,長期易導致肩頸酸痛。通常聳肩對側的肩胛骨較鬆,但相對肩關節則易因為代償聳肩側而過勞出問題。若無側彎,聳肩對側的下胸到腰椎處也易有對稱的緊繃點,若只看肩膀,常見因此未整體處理而調不正。

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