腕骨半脫位(骨頭輕微錯位但不到脫臼)是土豆仁非常常見的問題。原因多半是折手腕舉重物(如搬機車,推貨物),或是瑜伽/跌倒手掌撐地造成。另外有少數韌帶鬆弛關節不穩定者,甚至拿本稍重的書,手腕就會跑位,他們會長期感到手腕不適,因為腕骨一直在跑來跑去,拉扯關節韌帶。
一般腕骨脫位重點要注意是否合併骨折骨裂,特別是力量較大的跌倒,撞擊,扭到手腕的時候。像拳擊,武術等接觸性運動,都要小心。因為腕骨很小,骨折不一定會有腫脹或分裂,但會有骨頭上的壓痛點,或是摩擦聲。
包括小指根的三角(軟)骨,手腕中間的月狀骨,頭狀骨,大拇指根的舟狀骨,都是常見的脫位點。其中小指側凹處的三角軟骨損傷是最難好的(TFCC injury, 如上圖),因為該處血液循環不良,本身軟骨只靠韌帶支撐而浮動,更容易跑位。
對容易跑位的學員,土豆仁常教這個運動,可以作為平常保養之用:
☆注意:真的跑掉之後,要復位是另外一回事。
步驟:(以右手腕為例)
1.左手從右手背抓住右手掌(手盤),右手放鬆。
2.右手肘固定+左手上下拉扯右手掌,讓右手腕有背伸/屈曲動作。
※注意用力方向是左右拉開+上下移動,而非推擠壓。
3.反覆10~20下,可微調上下左右角度,讓手腕關節調整到最舒適的位置。
4.兩手交換比較,儘量調整到兩手一樣。
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一般醫師都請患者要戴護腕,預防二次傷害,這在土豆仁也會建議,特別對天生關節不穩定者。換到土豆仁的活化課程,則會強調另外一個方向:要練習「手腕強化運動」訓練手腕關節穩定度(有影片)。一般會用壓球+轉球方式訓練(如下圖),練習手臂/手腕/手指肌肉在各個方向的共同收縮能力。
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