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2021年9月2日 星期四

[關節的危險角度] 3.1 手腕側偏

手腕痛是土豆仁非~~~~常常見的問題,大多數痛疼發生在手腕後折的角度,痛點則多在:

1. 掌腕交界的小指側凹處(即所謂"三角軟骨")

2. 接下來是腕關節背側中央(月狀骨關節)

3. 拇指根(舟狀骨關節)。

  看痛點幾乎就可知道受傷當時的關節擠壓姿勢:

1.即尺側偏(ulnar dev.)

2.即正背屈(中指與小臂平行後折) 

3.即橈側偏(radial dev.)

  手腕要保持在「正中位置」,沒有側偏,前後折,才是最安全的出力角度,正中位置請見土豆仁之前解說:手腕折到怎麼辦

   一般最常見「拉重物」時,因手腕伸肌力量不足,無法固定手腕角度,導致手腕側偏而拉傷肌腱韌帶(甚至腕骨半脫位)。


另外就是瑜伽撐地伏地挺身,或槓鈴上搏動作,導致手腕過度後折,或後折+側偏而拉傷。這些受傷的發生,幾乎都與肩關節力量或穩定度不足有關,也就是土豆仁常講的肩腕連動現象 ---肩膀把本來他該做的工作,丟給小小手腕承擔,導致超過負荷,後折到底還不夠支撐,為繼續釋放壓力,手腕被拉到偏一邊而受傷。

後折是手腕穩定肌無法作用的角度,所有手腕運動也應儘量避免後折到底。(請待下集[3.2]分曉)

  由於一般人尺側偏(約30度往小指方向)角度比橈側偏(約20度)大,多數人的歪斜會往好走的方向偏,所以「三角軟骨」的傷也較舟狀骨常見得多。三角軟骨是一個「漂浮」的組織,血液循環差,加上活動角度大(局部韌帶連結而無硬骨連結!),所以經常慢性疼痛好不了,是難纏的疾病。所以請大家千萬~~~不管做什麼動作,儘量要保持正中位置,才不會受傷!

  若力量不足夠固定手腕,需依個別情況訓練,或可以參考以下的手腕穩定度訓練

1.抓球負重轉腕

2.負重離心背屈

另外部份人的手腕側偏問題實為代償肩膀不足導致,須從肩關節下手調理

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