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2025年4月29日 星期二

淺談「緊繃」現象

  一般我們所說的緊繃有兩種現象:
1.「感覺」緊,甚至酸,痛,麻(刺激到痛覺神經等)。
2.「觸感」僵硬,拉筋拉不開。

  1. 就生理學來講,就是本體感覺神經向中樞(大腦)發出訊號,緊繃感可能來自於(外力或腫脹)壓迫,牽拉,肌肉(自主或不自主)收縮,或是腦脊髓神經的異常放電(中樞型感覺異常)。

  所以一般人感覺緊繃,就去按摩,拉筋,熱敷,電療,針灸...,卻沒有找出背後的原因,這樣的結果可能是徒勞無功的。

  像土豆仁常見的原因:「代償性緊繃」,是因為該肌肉或筋膜對側(前後/左右/深淺)的鄰居肌肉失能,導致該肌肉會潛意識的收縮(大腦並沒有認知到它多做了工),以代償鄰居的功能,就呈現長期緊繃不適的感覺。如果我們沒有找出偷懶的鄰居,那緊繃的肌肉其實怎麼按都會繼續緊繃下去。這就是土豆仁所謂「無聲的加害者」理論。

例:頸部緊繃者常見核心失衡(腰傷),或是咀嚼肌的失衡(咬合),或是情緒壓力(中樞神經放電)。




  2. 會摸得到觸感僵硬,表示肌肉組織「張力」很大,可能是長期縮短,長期用力,或長期壓迫所導致的肌纖維不自主收縮跟筋膜沾粘增厚等現象,常會有「腫脹」,「筋結」,「氣結」等觸感。這類問題已經有肌肉或結締組織本質的變化,除了以上的解除原因之外,拉筋或放鬆運動,則是必要的處置。許多職業運動員或勞動工作者,因為必須長期固定出大力,都有這類問題。

  因為人體組織會「用進廢退」,配合外界的刺激而變化,像長期重量訓練就會長肌肉,而長期拉筋就會讓肌肉慢慢增生,變長變軟(一般訓練週期以一到兩週為單位,只拉一次沒有永久效果)。
  一般人常見的問題是「揠苗助長」,還沒有拉開就先拉傷!一般來說,拉筋的伸展幅度不可超過原長度的4%。我們是給刺激讓它配合增長,而不是把它拉斷!

  所以土豆仁更常做的是「主動伸展(肌肉自己用力伸長)」而不是被動拉筋(用另一手或另一腳來壓),因為我們需要的是「刺激」,而非「緊度」。而且主動伸展也有活化正常肌肉協調/離心收縮的功能,有助之後正常動態活動機制。

  最後講到神經損傷所產生的緊繃(痙攣),包括:腦中風,脊髓損傷,腦性麻痺...中樞神經會發送異常訊號讓肌肉縮緊。因為神經的恢復能力有限,這類問題往往需要終身的拉筋運動,我們能期待成人有限的神經可塑性,可以讓神經重新聯結,可以有部份改善,但無法斷根。

 

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