[關節的危險角度] 8.1 動態膝外翻(valgus)

"Valgus"是解剖學用語，個人稱之「膝內夾」，較直觀。

　　大多數的 膝蓋 內側韌帶(副韌帶) 十字韌帶 髕骨外翻 等損傷，都可觀察到此角度。主要原因在於肌肉力量或協調性，無法維持大小腿成一直線，導致膝蓋內側受到上下互向旋轉並且撕裂開的力量。在跑步 跳躍 單車 爬山 爬樓梯，甚至走路／負重移動時都可能發生，常聽到「不知為何運動到一半就開始痛」的描述（其實是膝蓋跑掉了），而且嚴重程度會隨 ＃運動量越大，反覆拉扯導致越動越嚴重。

　　會出現此歪斜，主要問題點有五方面：

1. 女性骨盆比例較寬，導致天生大小腿骨夾角（所謂的Q angle）較大，所以只要輕微失衡，就更容易內夾。故女性膝蓋問題「發生比例」明顯較男性多。

2.臀肌失能：坐式生活者臀部缺乏鍛鍊，因此動作時無法維持髖關節穩定，嚴重者甚至可見走路左搖右晃，便可觀察到跨步時膝蓋往內歪曲，或相對的屁股往外側掉，蹲跳運動時更嚴重。其中以臀中肌與異常髖內收/內轉為主要問題點。

3.足弓塌陷：先天或後天功能性扁平足，因足內側塌陷，地基歪斜，會導致膝蓋往內掉。可藉由鞋墊或足底肌群訓練改善。

4.下肢外側(側線)肌群緊繃：常見於長跑者未做好收操平衡，因長期出力偏大腿／膝外側，導致 ＃內鬆外緊，膝蓋便會往鬆的那側偏移。

5.股四頭肌或腓腸肌緊繃：常見於坐式生活或下肢運動未收操者，大腿前側或小腿後側太緊，導致膝蓋／腳踝彎曲角度受限，彎不下去的時候就會用膝蓋內夾來代償俯身角度。此狀況常見在深蹲初學者，或蹲踞工作者。