健康小教室：中背部緊繃的常見原因 ※認識背肌(8)後鋸肌

(from https://www.aliexpress.com/item/Novelty-design-hollow-back-sexy-ladies-Bodycon-Dresses-S-XL-Western-Fashion-women-vestidos-half-full/32848070151.html)

一般人最常見的是上背部(肩頸)緊繃
接下來是下背部（腰肌）緊繃

多半是疲勞過度使用(久站 久坐 搬重...)
或姿勢不良(低頭族 彎腰工作)造成


(from https://anatomyclass01.us/upper-thigh-muscle-strain/upper-thigh-muscle-strain-mid-back-muscle-strain-human-anatomy-charts/)

肩胛骨以下←→肋骨邊緣以上
中背部的問題，相對較為少見
中背部的骨骼，本身活動角度較少
中背部的肌肉負擔也就較少
中背部是胸腰椎交界處，主要的動作是"旋轉"
中背部的問題，相對較為少見

(from https://medwrite.biz/51792_back_muscle_pain_anatomy_mid_back/)

一旦出現不適，除了(真/假性)脊椎側彎的凹折，
導致肋骨錯位，肌肉緊張(為了撐住歪斜脊椎)之外

★如果疼痛沿著一支肋骨分佈，還有可能是帶狀皰疹(皮蛇)喔！
★如果疼痛深處伴隨水腫/排尿問題，有可能是腎炎/腎結石疼痛

以上原因之外
中背部緊痛幾乎都是上背或下背的功能失常導致

此時中背部淺層的闊背肌，中層的後鋸肌，深層的豎脊肌/多裂肌都可能有緊繃現象
用按摩或滾筒放鬆此處肌肉後，
多半可以發現被掩蓋在內部的上背/下背問題！

(from http://www.extaping.com/articles-amp-videos/knowledge-base/life-care/article/181.html)

一般最常見的上背延伸原因：肩胛骨的失衡
本站之前已有探討： https://peanutworkshop.blogspot.com/2016/02/blog-post_24.html
因為肩胛骨位置不穩/跑掉，造成中背部的拉扯不適
就土豆仁經驗，這類苦主經常可見"後鋸肌"的緊繃硬塊

後鋸肌是位於背肌第二層的薄片小肌肉，上覆有斜方肌(上背)/闊背肌(下背)
薄薄一片，在一般人身上幾乎是摸不到後鋸肌的肌肉塊

(胸腔上下各有一片後鋸肌，連結肋骨跟胸椎，邊緣呈現鋸齒狀)

下後鋸肌(from https://cn.dreamstime.com/%E5%BA%93%E5%AD%98%E4%BE%8B%E8%AF%81-%E4%B8%8B%E5%90%8E%E9%94%AF%E8%82%8C-image57548987)

其原因未知，可能因為肩胛不穩定，影響肋骨側面的"前鋸肌"不正常收縮，
進而把不正常拉力傳到肋骨後側的後鋸肌
後鋸肌功能是：幫助橫膈膜做肋骨擴張，穩定胸廓，協助胸椎旋轉
因此苦主經常會有深呼吸的不適感。

前鋸肌(from https://cn.dreamstime.com/%E5%BA%93%E5%AD%98%E4%BE%8B%E8%AF%81-%E5%89%8D%E9%94%AF%E8%82%8C-image57548990)

下背的延伸原因，最常見的則是「下交叉症候群」

如圖右(from http://www.holisticfitsf.com/blog/2015/3/11/is-your-desk-ruining-your-golf-swing)

(from https://www.completechiropracticsolutions.com/single-post/2015/10/13/Lower-Crossed-Syndrome-Explained)

下交叉症候群會造成腰椎後側肌肉緊繃，尤其是豎脊肌(如上圖, erector spinae)
進而牽引到中背部胸椎部份
（一般單純下交叉不太會影響到上背部，除非合併"上交叉症候群"）

豎脊肌在本部落格的"認識背肌"系列已有論述：
認識背肌(4): 豎脊肌 http://peanutworkshop.blogspot.com/2017/04/4.html