土豆仁最常見的肩痛動作如下：
大部分的醫師診斷都是：1.發炎 2.夾擠症候群 處理方法：吃藥 打針 物理治療儀器
除了醫學中心之外，很少給運動治療。
但土豆仁看到的大部分問題都是：
工作反覆勞動或習慣姿勢不良→肩胛骨穩定肌群失衡→肩胛肱骨韻律失常→肩峰軟組織被夾擠疼痛→反覆刺激後發炎
另外這問題很常見的原因就是：就是台灣人的常見習慣 ---越痛越要刺激它看會不會不痛，然後發炎就越來越嚴重，甚至腫起來或增生，甚至造成「肌腱破洞」（許多肩關節超音波影像的診斷結果。）
觀察做什麼活動之後開始肩痛，是黃老師幾乎都會問學員的。因為如果你不知道原因，找不到原因，那一定會再復發。 通常要等到發炎疼痛減緩之後才容易找，因為什麼動作都痛的時候是無法分辨日常生活的痛或不痛。
接下來就是看肩胛動作有何異常：包括上舉/下壓/外轉/內轉/前縮/後收。一般最常見的問題出現在：異常增加的聳肩動作（上舉/前縮），還有無法做肩胛外轉。因如此的地基歪斜/卡住，導致舉手時的肩膀軟組織拉扯/夾擠疼痛。 （包括肌腱 韌帶 滑囊...）
傳統物理治療常強調柔軟度，要拉筋，要關節鬆動，但土豆仁幾乎不做拉筋，而是以肩胛肌肉平衡訓練為主。傳統物理治療常只練肩旋轉肌群（肩胛骨-肱骨肌肉）的肌力，但黃老師多半看到更週邊的背部-肩胛肌群的平衡，包括肌力與柔軟度的平衡/協調性（要看兩邊平衡，而非一點） 。
一般保健的肩胛動作活化整體訓練可參考： 肩痛的平衡運動
今天來針對闊背肌/下斜方/前鋸肌無力（或被對側抑制）導致的聳肩失衡，來做肩胛下壓的活化運動：*原因多半是長期前傾/前縮姿勢
步驟：
1. 屈膝半蹲，屁股在椅子前方，雙手撐住椅子/矮桌子邊（桌面需比屁股低。），手腕角度以舒適為主。
2.雙手肘保持伸直（微彎亦可），下肢肩胛放鬆讓軀幹屁股一起下沉（被動聳肩）注意勿縮脖子，頸椎不應出力。
3.下沉到底後，再雙肩胛出力往下撐，將軀幹屁股往上抬高（相對沉肩）到底。
4.反覆上下約20下，感覺出力的肌肉位置。 如下圖：
（前鋸肌）
（斜方肌，下半為主）
(闊背肌 )
沒有留言:
張貼留言