前側到外側疼痛的比例,又比後側多得很多
包含各種球類,游泳,三角/二頭/胸肌的重量訓練,或是倒立/手撐的舞蹈動作
搬貨揀貨或家務工作者也常見,多半是從反覆高舉過肩的工作而來
(開高櫃,擦窗戶,晾衣服....)
這些問題的起源,在於肩關節的不對稱構造
肩關節的上半部有骨頭擋住!即上圖標示的紅色骨頭---肩峰
但我們的肩膀運動
卻不會侷限在水平以下
(四足動物的肩膀通常不用把上肢舉高到水平以上...又是一個人類演化的缺點 😨 )
所以就有肌肉動力學所謂的"肩胛—肱骨韻律"
這樣的"人體運動機制"出現
簡單說就是:手臂高舉時,肩胛骨會負責其中1/3的轉動角度
(是的,肩胛骨是會動的!)
如此舉手往上就可以閃過肩峰的阻礙~
多數人對肩胛骨的動作,其實是不知不覺,因為通常他跟肩關節是合為一個整體運動
除了聳肩,收肩胛,夾肩胛的動作之外
幾乎都跟手臂配合一起運動
當肩胛骨沒有正常配合肩膀一起動作時(甚至會互相對抗),就容易產生兩者之間肌肉/肌腱的發炎疼痛,例如最常見的「肩夾擠症候群」,「肩旋轉肌症候群」,二頭肌肌腱發炎,三角肌發炎,肩滑囊炎,甚至肩關節炎...
一般物理治療的描述,會說這種疼痛的機制是肩關節不穩定,肩胛肱骨韻律失常(從肌肉動力學來看),骨科則會說:肩峰下空間不足(從解剖構造來看),但土豆仁的觀點則是:肩關節失衡(從整體功能來看)
除了肌力,柔軟度等基本的問題,這些失衡多半跟偏重單方向的(不良)使用習慣有關
肩關節的正常活動,需要上下左右所有肌肉與骨頭的完美配合
(並不是只有重量訓練注重的三角肌,或骨科/物理治療師很愛看的肩旋轉袖!)
土豆仁會更強調整體的運動神經(協調/活化)訓練
因此,土豆仁對這類問題,最常教的運動如下:
(因症狀跟位置不同,會強調不同角度/阻力,調整出力法)
~~試試看您的肩膀,是否能做出上下/左右/前後順暢的關節伸展動作?
最後才能得到一個動作順暢/穩定的肩膀~
如果只看症狀,不找出失衡,回復平衡
病因不除的狀態下,往往治療也只是徒勞!
例如最常見的:貼膏藥,貼貼貼到起藥疹~
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