[每週連載] 圓肩活化運動

（肩頸之間的弧線過彎，圓肩者視覺上有肩膀變厚感覺）
(注意肩頭往前凸出與鎖骨之間的凹處也是標誌)

「圓肩」是土豆仁的肩頸酸痛學員常見的問題。
經常合併核心，頸椎，背痛，呼吸不順問題，是物理治療所謂"上交叉症候群"的重要組成部份：包括頭部前傾，上胸駝背，圓肩（不一定會全部發生。）

什麼是圓肩？請移駕土豆仁前文：常見的隱形殺手：圓肩

這問題多半出現在電腦族、手機族等長期縮肩習慣，運動員則出現在健身大胸肌失衡，以及"單車選手"上，表現為前肩痛。。看下圖姿勢就知道...

圓肩患者（是土豆仁失衡的項目，西醫其實沒有這診斷）也常見因壓迫"臂神經叢"，麻到手臂的問題。因為臂神經叢起源於頸椎側面，走在肩胛骨與肋骨之間的縫隙，而這縫隙會因為圓肩的動作而被夾擠（試做圓肩動作看看，可感覺肩胸交界凹處壓迫感），特別是"胸小肌"緊繃者，更會直接壓迫臂神經。此症西醫診斷名稱為：「胸廓出口症候群」

這診斷麻煩的是：要醫師檢查排除頸椎神經根，腕隧道症候群，肘隧道症候群等問題...因為這些都會手麻。

(上肢神經圖，Brachial plexus=臂神經叢)

今天來學個圓肩患者可作的肩胛骨活化運動，不過有前提：「肩胛骨夠鬆可動」 ---有不少患者因長期固定姿勢，缺運動，柔軟度極差，這動作會變搖頭晃腦轉軀幹，就不適施作。

（＊ 50秒後為聳肩代償示範，注意肩膀高度差異）

步驟：以右肩為例

1.坐姿或站姿，軀幹固定不動，手肘打直，直臂外展，右手往外搭在桌面或椅背固定。

2.轉動肩膀往前/往後扭到底，手腕手肘有配合同方向轉動，但主要為肩胛骨用力帶動。因肩胛骨在圓筒型的胸廓上轉動，動作軌跡為弧形╭╮，肩頭轉動，中間高，前後轉到底低。

※出力感應在：胸肌/前鋸肌（往前，前胸到腋下），下斜方肌（往後，肩胛後下方）

★注意勿用聳肩（肩胛上下移動）代償前後動作，肩上肌群（上斜方肌/提肩胛肌）與肩胛內側"膏肓"（菱形肌）不可有出力感。錯誤動作如上影片50秒後，肩膀持續縮在較高聳肩位置，並沒有弧形出現。

3.反覆20~30下至肩膀鬆弛感覺較輕為止。

* * * *
這動作是蒙古舞的常見舞步喔！