假性脊椎側彎可以拉直

 

　　大仁哥剛見證這樣一個案例：小學生有脊椎側彎，醫師說是足弓不對稱引起長短腳造成。而幾年後再看到他，同學的脊椎側彎不見了！

　　雖然不穿鞋時足弓還是有不對稱，但是因為有長期穿著矯正鞋墊去代償失衡，同學走路時就沒有之前的歪斜，兩腳相phua̍h(袚: 台語打結之意)的情形，在去除造成「假性側彎」的因素後，脊椎就會變直，這位同學的經歷就是所謂的「功能性/代償性」脊椎側彎。

　　「結構性」側彎一般俗稱「真性」脊椎側彎，表示骨頭本身就長得不對稱，梯形的脊椎骨疊上去自然就是歪的，這種側彎並無法藉由外力矯正，部份是外傷影響發育造成（所謂「次發性」側彎），另外部份則是不明原因的（所謂「原發性」側彎），另外可能有遺傳因素。脊椎側彎是會遺傳的。

　　「功能性」側彎俗稱「假性」脊椎側彎則與平時的動作習慣有關係，可能會隨著動作或身體狀況而改變側彎角度。像這位同學的脊椎，躺著放鬆時是直的，但「站起來」就是歪的，表示他的原因在於站姿左右失衡（不一定＝長短腳），醫師在量測腳長之後發現並非腿骨問題，而是足弓不對稱造成，所以處方矯正鞋墊來解決 ---幾年後我們也真正看到效果！

　　土豆仁觀察，側彎者都有順應側彎的站姿或運動習慣，進而造成肌肉失衡而加重側彎。改善姿勢或習慣，可以調整肌肉降低側彎。但結構性側彎往往無法到正常，功能性側彎可以改善的幅度較大，可以期望到正常（一般標準<10度）。但若都不處理，不管是真性或假性，在青春期發育後都可能惡化到真性側彎，甚至可能到不開刀不行的程度。

　　附圖是一本科普書的圖片，但這不是臨床的真實情形。假性側彎者的角度較會變化，但也有可能彎腰時一樣歪（僵硬的脊椎），所以我們並無法從彎腰動作去判斷真假側彎。

　　X光+全身檢測去判斷是否有造成假性側彎的因素，才是土豆仁判斷的標準。像這位同學的主治醫師就是很細心的醫師；其他有的醫師做法則是「無為而治」（以前西醫觀念認為脊椎側彎無法用運動矯正），都不管你，等你彎到一個程度才要復健或穿鐵衣處理，其實這時都慢了，效果不彰。

　　土豆仁這邊有很多早期側彎（西醫稱作「脊椎歪斜」）的case，都是醫師說不用管他。但大仁哥認為這都是要防患未然的 ---明明可以預防，為何要聽醫師的話把他放到很慘？