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2019年11月20日 星期三

筋骨常見問題FAQ


Q1.肩膀痛怎麼辦?

A:肩膀構造複雜,可能原因太多,處理各有不同。大仁師著重在定位與找原因。可回想症狀發生前一天內的活動,尋找可能的原因。如確定原因,可作與原因姿勢相反方向的活動,尋找可自行改善的姿勢,有助於患處定位。只有定位之後才能確定處理方法。如果肩膀痛已經持續很長的時間,通常會造成多向代償反應層層疊疊,難以確定原因,須就各個問題各個擊破,無法速成。一般的藥布/冰敷/熱敷三天無效者,建議儘早就醫,因肩關節很容易代償或嚴重發炎,導致五十肩,肌肉纖維化,旋轉肌腱損傷等現象。

Q2.腰卡卡怎麼辦?

A:常見有新傷或舊傷自己未察覺,建議先就醫檢查。卡卡多半是身體的自我防衛反應,為了避開傷處,其他肌肉潛意識做出多餘的收縮。定位找出患處,仍然是第一要務。另外常見肩頸上背(頸胸椎)問題,或下肢失衡問題,引起的腰部肌肉代償。土豆仁評估時會整體考量。

Q3.一直有長短腳的感覺,一腳緊緊,一腳無力。

A:多半是不適腳(髖膝)有受傷,一樣建議先就醫,包括腰椎坐骨神經壓迫,也會有這種感覺。另外常見對側無感腳問題的失衡代償現象。

Q4.腳底踩痛

A:多半是足底筋膜炎,一部分也可能是跟腱至足底太緊,或是其他韌帶或脛後肌太緊/太鬆,造成足底張力太大(發炎前期),長期甚至會合併腳掌骨排列異常等失衡。常見延伸過多的張力影響到腰臀部失衡。若有麻感,則常見坐骨神經(從腰到屁股到腳底)或腰椎神經(椎間盤,骨刺,腰椎滑脫,脊椎骨折)壓迫。常見走路或站姿跑姿歪斜,為常見加重原因。

Q5.膝蓋卡痛

A:年輕人多半是股骨髕骨症候群(膝蓋骨失衡摩擦發炎),中壯年後則是退化性關節炎,青少年以下則常見髕骨肌腱炎(跳躍膝),長跑者則是髂脛束症候群(跑者膝,ITB syndrome)。其他還有大小的韌帶問題,較嚴重則是十字韌帶/半月軟骨損傷。這些幾乎有膝蓋失衡,都伴隨下半身或全身性的失衡,常見走路或站姿跑姿歪斜,核心失衡是常見的遠因,須整體考量。

Q6.肩頸很容易酸

A:多半整個上半身骨骼排列失衡,多與固定辦公桌姿勢工作或玩手機有關,運動員少見此問題。建議培養球類等運動習慣。按摩是這類患者的習慣愛好,但跟止痛藥一樣,終究不是解決問題的方法。需要整體運動與工作姿勢調整。

Q7.手肘痛/手腕痛

A:多半是過度使用造成的網球肘/高爾夫球肘/媽媽手等肌腱發炎。嚴重者伴隨關節鬆弛不穩,或關節半脫位,更加重傷勢。除了工作/運動習慣的因素之外,常見肩胸椎或核心失衡的原因。工作無法休息,是此症難好的最大因素(也是病因)。

Q8.重訓動作會歪一邊不穩

A:一般人輕微失衡不會察覺,重訓動作講究對稱平衡,才會發現,經常是因為沒發現的失衡緣故。因為不到受傷程度,平常無感。教練只請你低的拉高,高的放低,這種作法通常都沒有解決問題,只會加重失衡。想想看:腳長短造成蹲下去一高一低,低的腳短,所以多伸直,高的腳長,所以多彎,這樣長期下來不就一邊會伸不直?必須針對隱藏在表面下的失衡處理才行。

Q9.膏肓痛

A:跟肩頸酸一樣的問題,通常有整體失衡。

Q10.鎖骨痛

A:跟肩膀痛一樣的受傷模式,只是用力習慣較前,導致傷處不同。

Q12.大腿一邊緊緊

A:一部份是膝蓋受傷,另一部份則跟重訓動作歪一邊一樣,有隱藏的失衡處。

Q13.脊椎側彎 骨盆歪斜 足弓塌陷

A:都是整體失衡的結果,請勿就單一角度來要求土豆仁!橋骨頭只會好那一天,調整平衡才會長期改善。麻煩的是骨架歪斜通常都是很長遠固著的習慣造成,無法馬上改成平衡。想要速成,不能接受筋骨平衡運動做法的朋友,請勿來土豆仁針對骨架問題做不切實際的期待。

Q14.關節動作有聲音

A:須就醫先排除軟骨問題,其中多半是部份結締組織(韌帶/關節囊)或肌肉過緊造成。有天生(全身都這樣)或是後天(受傷,姿勢)造成。後天者多半可改善,但須記住拉筋不是拉斷,不會一次就好。

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