鞋底異常磨損的判斷原則

舊鞋底，是土豆仁黃老師經常要求看的地方

它標誌了走路時的力學分佈
鞋面歪哪個方向
鞋跟歪哪個方向
磨損歪哪個方向
都表示身體重心的歪斜

舊鞋歪了，千萬不要想說沒破還繼續穿
因為長久站在歪斜的地基上，身體也會跟著歪！

舊鞋唯一的舞台，是室內坐姿活動（如聽演講，看電影，打電動...）
舊鞋只剩保護腳掌的功能，少走，才能避免歪斜加劇～

㊣土豆看鞋五點：

1.首先要看鞋底磨損有沒有對稱
　長短腳，骨盆傾斜，或其他下肢異常造成的腳痛，脊椎側彎，都會有鞋底單腳過度磨耗的問題。通常一般人慣用腳會磨損較多，但正常的差異不會很大。

2.看鞋面是否有歪斜
　常見鞋頭被拇趾外翻或小指(內翻)單側撐開，都表示前足歪斜（或鞋型不合腳）
　前足歪斜的原因相當多元，從足弓/足跟/踝關節/就膝蓋就開始歪，是常見的原因
　繭/雞眼也是常見的（次發性）現象

另外：廠商設計/製造不良，新鞋就歪掉的，
　也不算少見，但多半是"個別"案例

3.看鞋跟是否有歪斜
　常見兩腳跟往內歪成八字型，多半跟足弓問題有關，
　扁平足，內翻足（假性扁平足），部份高弓足，O型腿（膝內斜）都會這樣歪

※部份人習慣包鞋當拖鞋穿，鞋跟都踩扁，是不好的習慣，
　因為鞋跟等於柱子的功能，對鞋（也就是腳）的穩定很重要
　軟掉歪掉的鞋跟，會導致足部出力搖晃，容易疲勞之外，也容易歪斜疼痛

4.單腳鞋底磨損的模式

　一般常見的如下圖：鞋跟外側過度磨損

　因為一般人走路腳跟著地時，多半是偏外側落地（足外翻）

 要注意的是：是否有過度偏外？如下圖
～都磨到腳跟側面快到腳外踝了！
（如下圖；腳尖磨損也是過度偏內+中足無磨損，
　綜合三者，表示可能有高弓足+行走推進期足內翻過度[也可能有其他非足部構造的原因]）

(from http://gbonews.pixnet.net/blog/post/4285042-%E7%A5%A5%E5%A4%AA%E9%86%AB%E9%99%A2%EF%BC%9A%E8%B6%B3%E5%81%A5%E5%BA%B7%EF%BC%9F-%E5%85%88%E7%9C%8B%E9%9E%8B%E5%BA%95%E7%A3%A8%E6%90%8D)

比較"中立"的鞋底磨損應如下圖：

(from http://gbonews.pixnet.net/blog/post/4285042-%E7%A5%A5%E5%A4%AA%E9%86%AB%E9%99%A2%EF%BC%9A%E8%B6%B3%E5%81%A5%E5%BA%B7%EF%BC%9F-%E5%85%88%E7%9C%8B%E9%9E%8B%E5%BA%95%E7%A3%A8%E6%90%8D)

中立的磨損軌跡應該是：
從後跟中間偏外，沿著外側足弓走腳印型的S型路線，到前足中間偏內(大腳趾側)磨出鞋前緣位置

腳尖用得多的人，如：長跑前腳掌跑法/短跑/攀岩/籃球/排球/棒球/羽球...前足就磨得多
腳跟用得多的人，如：長跑腳跟落地跑法/負重健行/競走...腳跟就磨得多

前足磨損偏中間或較外側(偏小指)者，經常有低足弓/橫弓塌陷問題
前足磨損偏內側大拇指邊緣者，經常有扁平足/足內翻問題
前足歪斜，經常可見拇趾球內/外側結繭過度增生，拇趾外翻/小指內翻等問題

(from http://louislo.pixnet.net/blog/post/376574528-%E8%85%B3%E5%BA%95%E7%B9%AD%E9%83%A8%E4%BD%8D%E9%80%8F%E9%9C%B2%E7%9A%84%E5%81%A5%E5%BA%B7%E8%A8%8A%E6%81%AF)

中足內側磨損過度者，多半有低足弓/過度內翻問題，或鞋子太軟變形
中足外側磨損過度（或中足無磨損者），多半有高足弓/過度外翻問題，或鞋底太硬/設計不良

後足磨損過度者：可能走路習慣腳沒抬高/鞋跟過高
後足磨損過度偏內/外者，可能有足外翻/內翻或足弓過低/過高問題

★土豆仁不用"正常"來形容這個現象，因為所謂"正常"的腳，其實占不到總人口七成，只能說是"多數人"的腳，處在不過度內翻/過度外翻的"中間型"，實際看總多少會稍偏內/偏外，無黃金標準位置！

中立磨損的模式，可以足底壓力集中點的分析圖看出來：

(from https://www.researchgate.net/figure/A-typical-trajectory-of-the-center-of-pressure-COP-in-the-foot-A-The-COP-trajectory_fig1_277726440)

(from https://www.researchgate.net/figure/The-horizontal-X-and-vertical-Y-dis_fig3_200453850)

5.腳趾部位的異常磨損/結繭：多半表示鞋型不合腳

包括弧度(常見太尖)、高度(常見太窄)、斜度(常見一厚一薄歪一邊)、硬度(常見太硬凹不動)

如常見的尖頭鞋----幾乎沒有人的腳是長那樣

(from https://www.fmshoes.com.tw/product_detail.php?product_sn=189)

多數運動鞋也缺乏不同腳型（楦頭）可選擇
常見同一品牌，只有同一種楦頭
或是每一季商品，楦頭都不同（開發時的故意）
務必以自己的腳型來選鞋，而不是獨衷某品牌/鞋型！

註：本文的"足內翻"對應於解剖學動作="pronation"
　　"足外翻"="supination"

土豆仁以上五點原則供大家參考

要注意的是：鞋底的問題不等於腳的問題
有時是選鞋錯誤，有時是鞋具製造瑕疵/設計有問題
有時是膝蓋歪、骨盆歪、脊椎側彎、肌力失衡、受傷影響動力鍊....