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2016年4月13日 星期三

疲勞與錯誤姿勢受傷 都是因為...!

代償(compensate, compensation 補償 報償 償還的意思)

是物理治療師或其他西醫體系常掛在嘴上的一個名詞

簡單來說就是:
該做事的人沒做事 讓別人來當冤大頭趕工

這個概念是基於解剖生理學的基礎
某動作 正常狀態是使用某組織 某機轉來完成 

所以中醫 或是民俗療法 通常都不會講到"代償"

比較常聽到的是氣血不調 筋骨錯位 陰陽失和 寒暑入侵之類的說法
但中西往往描述的是同一件事
只是觀點不同

就像說一個人眼睛"大" 有人會說眼睛"比例異常"
但其實是在說同一件事
只是觀點不同

這個打電腦的錯誤姿勢圖
剛好可以來解釋"代償"是怎麼回事

(from http://www.ce.cn/health/2011jkxpd/2011jkys/201101/06/t20110106_22117262.shtml )

好的姿勢: 身體挺立 不需低頭彎腰 肩腰跟手臂都獲得良好支撐
這姿勢對肌肉骨骼的壓力最小
唯一要注意的就是: 提醒自己不要左搖右擺!

不好的姿勢:
1.往前彎腰+抬頭+縮肩
2.往後半坐躺+頭部前傾縮下巴+肩膀手臂前伸
這些都是"多餘的動作"
都要"出力" 都要"多折關節"
電腦族長期造成筋膜炎 肌腱發炎 骨刺 椎間盤突出的原因
都是這樣 很簡單的姿勢不良

大家可以試看看坐挺 跟往前彎腰打電腦 各持續五分鐘
哪個脖子會先酸?

脖子酸了之後怎麼辦呢?
可以繼續試驗: 通常都是縮緊下巴 聳肩 夾背 用手肘肩膀撐
然後酸的地方越來越多~~
姿勢換來換去 因為很多地方都酸 更不會維持好的姿勢
造成疲勞的惡性循換

這就是代償的問題

好的姿勢下 可以讓肌肉關節最省力 負擔最小
一旦走鐘
本來不應該受力的組織 卻多出了負擔
長此以往 往往造成組織的受傷 增生 或變形

除了姿勢不良之外 還有錯誤的運動動作
例如王建民的肩膀受傷 其實是因為右腳受傷後的代償作用
右腳是右肩投球的軸心 佔重要的地位
右腳受傷後右肩要花更多力氣來投球
長期過度使用下右肩關節唇撕裂

建仔右肩植13根釘子 再痛仍要大聯盟
(建仔說,當年因腳傷,投球時腳無法確實踩踏,造成右肩過度施力而受傷開刀)


PRP與疼痛鏈: 之前王建民的腳傷與肩傷,彼此間看似獨立,實際上卻互相連結。
(當建仔在國聯比賽時跑壘受傷,只是長期疲勞下誘發嚴重傷害的導火線而已)


這就是為何物理治療師 或是教練常常強調
動作正確 姿勢正確 的原因

這也是帶傷選手 可以靠意志力撐完整場比賽
但是賽後卻痛在奇怪地方的原因

---原來的組織受傷 身體意志力會強迫你用其他組織代償出力!

日常生活中 除了坐姿不良的代償作用之外
另外常見的就是"搬重物"的代償

想想自己
是不是搬很重的時候 都要吸一口憋氣 要面部表情猙獰
要頸部青筋畢露 要墊起腳尖?

這都是代償反應
我們不能用肚子搬 不能用臉部肌肉搬 不能用墊腳尖搬
正常應該要用腿力 腰力 手力

一旦用了其他力量
就表示你原來的肌肉撐不住
除了腰腿手可能拉傷之外 其他代償部位也可能受傷
因為它們出了方向不對的力 (如常見的"岔氣")


要避免代償的發生 請注意以下幾點:

量力而為 不要逞強
受傷要顧 不要硬撐
姿勢要注意 找個好教練

現代人求速成的運動習慣
在肌力 柔軟度 協調性都不好的前提下
往往是自己製造傷害的命運啊!

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