膝蓋退化的幕後藏鏡人

許多中老年朋友都有膝蓋退化的問題

很多藥廠營養食品都用葡萄糖胺或軟骨素來愚民 營養補充品並沒有療效
(真的吃吃藥就可以不退化的話 醫院就不用又復健又開刀又增生療法了)

在這邊不聊退化性膝關節炎的治療

而是分析原因

之前觀察膝蓋退化的患者
大部分都是重度勞動(包含家事 跪著擦地板之類)
或是爬階/登山運動(特別是假日運動員 一般健走跑步打球的反而比較不會)

特別的是 他們膝蓋骨常有增生
大腿股四頭肌卻沒有相對的成長 反而是虛弱或萎縮的!

想起來很妙
一般我們說膝蓋退化
都會歸咎於過度使用 如負重 登高 蹲跪 撞擊
但這些強烈的刺激 並沒有讓患者的肌肉成長
患者的關節也就缺乏緩衝保護

(膝蓋退化發炎典型的O型腿變形照片 骨節增生突出 大腿肌肉曲線凹入萎縮 右膝關節腫脹 from http://www.mendmyknee.com/arthritis-of-the-knee/knee-osteoarthritis-information.php)


照人體用進廢退的邏輯來說
應該會長肌肉來對抗這些壓力才對啊?





大腿肌肉反而退化的原因是?

有研究指出疼痛會抑制肌肉出力的反射
但那也是在退化發炎發生後的事情~
許多研究卻發現
膝蓋退化發生之前 就已經發現有肌力不足的現象！
為什麼呢？

土豆仁個人的想法是:
退化的背後原因
是患者經常選擇使用關節韌帶代償來對抗外界壓力
而非使用肌肉收縮(比較會痠)

肌力沒有鍛鍊 就隨著年紀逐漸退步
當關節長期受壓又沒有肌肉保護
無法再承受時(通常是中年以後)
便會產生軟骨磨損發炎退化現象

最常見的關節韌帶代償姿勢 就是半躺半坐

這姿勢完全靠脊椎韌帶跟背側肌肉拉撐來維持
會讓脊椎骨刺增生 椎間盤突出變形
背側肌肉繃緊筋膜發炎(可能無力 或代償痙孿) 腹側肌肉縮短無力
正確應該坐挺坐正 坐好坐滿才是平衡健康的姿勢
(但是肌肉用力會痠)

膝蓋退化的人則常見以下兩種代償做法:

1.歪著身體站
用膝蓋出力代償不穩的軀幹 晃動的重心
包括駝背 骨盆前傾 後傾姿勢 側彎姿勢 都有可能出現
藏鏡人是: 無力的核心肌群

這在老人身上最常見 或是一些姿勢不良的年輕人
缺乏肌力訓練 走路晃動大是特徵
另外可能有中廣身材 或是看出消瘦無力的背肌臀肌

正確姿勢應該要保持核心張力 身體直立穩定



2.經常彎腰蹲踞工作
重心經常壓在膝蓋上 因為彎腰 身體重心在膝蓋上
所以股四頭肌跟臀大肌都可以較輕鬆少出力
但膝蓋在搬動走動的同時
也就不斷受到重壓摩擦

正確姿勢應該用重量訓練的深蹲法
保持軀幹直立或與小腿平行 髖臀部向後
或是坐椅子來放鬆下肢以適應低處的工作
(但多數人為了移動方便 都直接彎腰+屈膝 不只傷膝蓋 還傷腰)

下圖就是較好的姿勢
同樣的難處是: 肌肉會很酸




除了外傷或是高強度負重(還有肥胖)之外
不少沒有負重也沒有外傷的人 沒做什麼危險動作
卻也有膝蓋退化的問題
土豆仁推測這幕後的藏鏡人
就是

---肌肉不出力的不良習慣 造成膝關節代償！