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2018年5月25日 星期五

健康自己查 ---大眾肩膀的隱憂(肩外轉不足)

土豆仁今天要來防患於未然
來講到: 肩膀痛 如何料敵於機先?

一般人會很在意肩膀的喀喀聲
但那個其實很好避免 通常它只有某一个角度有,避開即可

偶爾有咔咔聲 其實不須太過擔心
肌肉疲勞 肌肉緊繃時 因為肩關節的骨頭活動空間很"一拜"(空隙很小)
只要其中一個肌肉出問題 就容易發生
可能是肌腱滑動的聲音 可能是軟骨摩擦的聲音
這是一種失衡現象
但多半休息之後就會改善

至於嚴重者 往往是疼痛伴隨咔咔聲 (表示有發炎或受傷)
那就不在本篇討論範圍啦

* * * *
一般人最會注意的 大概是以下的動作
後面扣不到
就開始緊張~

但這多半是單純柔軟度的問題
肩胛骨移動受限
胸肌太緊
上背斜方肌太緊
肩關節囊/韌帶 前/後方太緊
旋轉肌群太緊

扣不到大概都是以上原因(可能之一 之二...)
但這問題 多數不會引起肩膀痛
多數是痛了以後才因為拉扯會痛 而做不到

* * * *
土豆仁在這要強調的是: 肩外轉角度與力量不足


如上圖
屈肘狀態下,小手臂向外向後轉,稱為「肩外轉」(external rotation)
小手臂往內往後轉,則稱為「肩內轉」
看起來是手肘手臂在轉動,但實際上是以肩關節為轉軸在旋轉

肩外轉不足(特別是主動外轉=肌肉力量=動態動作不穩)
會造成肩關節動作時,上臂骨不穩定(涉及生物力學,在此就不贅述)
週邊的肌肉,就會代償性的多加出力,以維持上肢穩定
一旦負擔過重(疲勞,或是抬/拉太重的東西)
就會產生傷害(最常見的是旋轉肌症候群)

除了肩部肌群肌肉緊繃/肌肉無力 (胸肌/二頭肌/旋轉肌群)
肩胛骨的肌群問題,肩胛骨柔軟度不足,肩胛骨位置錯誤,肩胛骨肌肉失衡,也會造成類似的外轉受限
另外還有駝背者的肩膀,可能因為彎彎的胸椎帶動肩胛骨位置前傾上抬,產生圓肩/聳肩,
進而產生肩外轉不足的問題

大家可作以下影片動作測試一下自己:手臂肩膀,跟背部是否能全程緊貼牆面呢?

...如果無法...
...如果會痛...
...如果有聲音...
...如果肩手貼著牆面,軀幹卻必須扭來扭去...
你的肩膀可能就揹了顆不定時炸彈

當你不動就沒事,動起來就增加風險!

(肩外轉不足,原因各異,需個別檢測,針對設計運動)


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