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2018年5月4日 星期五

健康微調整 ---頸椎 #椎間盤突出# 的失衡


頸椎椎間盤突出者
經常長得像下面的圖片
(帥帥?重點在頸椎弧度才對)
經常有駝背 頭部前傾(烏龜脖/猿人頸) 頸椎大包!
只是程度不一
這幾乎都是西方醫學所謂的"上交叉症候群"(上半身 姿勢不良 肌肉失衡)的結果





上交叉症候群的種種外觀失衡
可以參考土豆仁之前的文章:http://peanutworkshop.blogspot.tw/2017/01/blog-post_18.html

低頭族 是頸椎椎間盤突出的高危險群 手機族 筆電平板族 牙醫師 微雕工藝師...
(折脖子 壓那麼 不凸出也難)

頸椎 椎間盤突出 也經常是上交叉症候群的結果之一
從一開始的肌肉失衡
>>不正常壓力被頸椎骨頭吸收
>>最後頸椎骨之間的椎間盤受不了
>>突出變形
>>壓迫神經產生症狀(酸 痛 麻 無力)

如果來看患者的核磁共振影像,幾乎都有下圖的現象
表示頸椎的力學失常 頸椎不穩定
外表可見:曲度異常(外表可見頸椎轉折 有頸椎大包 後頸摺痕) 後頸肌肉代償肥大 駝背

 (頸椎第三到第七節間都有椎間盤凸出 修改自: http://chirochang.pixnet.net/blog/post/50938003-%E9%A0%B8%E6%A4%8E%E5%BC%A7%E5%BA%A6%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%99%82%E8%BF%B7%E6%80%9D)

除了治療 ---想辦法把椎間盤"縮回去"(或切除/減壓),"讓手不麻"
(因為拖太久神經會壞死 難以100%恢復)


土豆仁更強調的是:要解決以上的筋骨異常現象
這才是幕後的病因 (少數案例是車禍/墜落等外傷造成 在此不論)


1.放鬆緊繃肌肉 (通常是後頸跟胸肌)
2.運動促進頸椎正常曲度 (患者通常肌肉都很緊 頸椎被擠壓) 
3.訓練頸椎穩定肌 維持良好姿勢 (自我覺察+運動+環境改造)

有許多患者的緊繃肌肉是縮短到無法用按摩或整脊的方式放鬆
長期姿勢習慣不良,甚至有肌肉纖維化
通常這是一開始治療的最大難題 (肌肉拉不開 1.2.3全都無法做)

第二是患者的穩定肌通常虛弱 工作通常很忙碌
刻意挑戰弱點訓練
會讓他感覺很難過

這是急性治療過後的最大難題 (精神心理問題)

這邊要教大家第二點 是黃老師常教的運動

步驟如下:

1.雙手反背棍子,頂住頸胸交界的椎骨凸點下(約頸椎第七節 [即中醫的大椎穴])
2.保持眼睛直視前方,收下巴,以大椎為支點
 

3.脖子(主要是前半部)用力將整個頭頸部水平往後+往上(拉長的感覺)

 注意不要做成抬頭(眼睛看天上)
 也不要低頭(擠下巴)

 還要注意,不要做成腰椎動作(有的人會變成軀幹前彎後仰)
 這動作一般人的幅度不大,但有駝背/圓肩等變形者,動作會比較明顯

4.持續10~20秒再放鬆

如此可以促進頸椎穩定肌[深層頸屈肌]出力,促進正常的頸椎微前凸曲度,同時伸展椎間盤
這類似之前教過的收下巴運動,
但把運動軸往下移到大椎處,而不是下巴(上半頸椎)

依個人情況,重複施做至頸椎弧度趨向正常為止

但要注意:肌肉太緊繃,關節活動不良者,做了會有不適感的話
請先回頭處理第一點
可能需要治療師 按摩 或是頸椎牽引
也有可能有頸椎以外的其他因素 要處理

 

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