實例偵探4：腳踝扭傷後，一直都蹲不下去

---小王去年腳踝扭傷後，持續半年，一直都蹲不下去，而且右腰右膝右小腿每次走路都很痠痛～

　　今天的主角小王是每日一萬步的愛好者，11路公車 ---行步輦/pōo-lián/幾乎是他唯一的交通工具。去年不小心扭傷後休熄了一個月，腳踝現在是不痛了，但是走路卻無法持久。異常的酸痛非常困擾他，但醫師只會請他少走路 🙁 復健也不見成效。

　　經土豆師檢測，小王的腳踝韌帶並無異常，但特別的是整個下肢外側，包括：阿基里斯腱外側，腓骨短肌，外側髕骨韌帶，髂脛束，臀中肌，全部都是緊繃。走路外觀並無異常，但他的右腳出力方式並不正常！

（脛後肌的肌痛點與解剖位置[上方蓋了比目魚肌與腓腸肌兩層肌肉]）

　　右腳的脛後肌（小腿深層肌肉，提拉足弓用）可發現沾粘壓痛與無力現象。由此可推論：小王這半年都用右腿外側的肌群去代替脛後肌的功能，來穩定足弓。下圖是足弓塌陷與膝蓋內夾連動的示範動作，而小王右腿做的事情剛好相反，用膝蓋往外去帶動腳掌中立。

（圖片出處： https://squatuniversity.com/2017/07/20/how-to-fix-knee-cave/）

　　小王的右腿外側肌肉因代償而酸痛（多出了不該出的力），膝蓋緊繃也導致蹲不下去。另外腰酸也是下肢出力不均導致，若右腿都往右外側拉，他走路應該會變成走斜的，但他沒有～就是因為腰部也跟著代償：走路時往左旋轉，以抵銷下肢歪斜。

　　檢測完之後，土豆仁給小王的活化課程：

1. 活化右脛後肌

2. 放鬆右腿外側肌群

3. 足弓活化運動，特別強調腳掌旋後動作，要避免腳踝以上代償。

4. 腳踝穩定度訓練。

 　　在進行了三個月又痛又酸的訓練課程之後，小王最後終於可以正常的走路跟蹲下了

　　土豆仁的主要核心就是處理這樣的問題：西醫只會看你痛的地方，教練只會做他的固定項目，但不是每個人都可以套進同一套公式裡！需要土豆仁幫您抽絲剝繭，找出問題根源。