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2020年11月27日 星期五

膝關節內外側 穩定運動

膝關節基本上只容許前後「屈直」的動作。

另外可以做小角度約20度的「扭轉」(大腿x小腿,相對一內轉一外轉) ,但幾乎無法承受側彎內外折,這也是一大部分膝關節傷害的來源。

人類下肢大部份的扭轉動作來自於髖關節(通常外轉角度稍大於內轉)跟踝關節(容許內轉較多),而非膝關節。要是上下關節柔軟度受限或力量不足,扭轉動作變成膝關節承受時,就很危險。

包括十字韌帶,半月板,側韌帶傷害,都跟內外折過度扭轉有關,有可能是被別人踢到,有可能是自己跳躍落地的衝擊角度歪斜,也有可能是本身肌力不足以維持膝關節角度,一負重(重量訓練或搬重物)一彎,關節就撐不住而撕裂!

所以膝蓋的「穩定度」訓練目標,就是要在膝蓋屈曲的各角度下,同時都能維持不內外折/扭轉晃動,增進出力效率(提升運動表現),也避免受傷。

(右臀中肌無力→膝蓋內夾+內轉+骨盆左傾歪斜 示意圖)

要注意的是:膝蓋穩定不只是膝關節本身的問題,還需要上下關節的配合(上面不晃製造膝蓋負擔,下面地基穩定不歪),包括核心,髖關節,踝關節,腳掌穩定,所以通常都需全下肢共同訓練。

(骨盆前傾或腳掌旋後→造成膝內夾+內轉示意圖)

以下是兩個土豆仁常做的膝關節穩定運動:(影片前四下為正確示範,後三下為錯誤示範)

A.膝蓋易內夾(常見於內翻足,深蹲,單車踩踏動作)→目標: 外側肌群






1.站姿,用彈性帶圈住雙小腿/腳踝,雙腳分開稍超過肩寛,拉緊彈性帶,腳平踩穩。
2.膝蓋微彎往外,維持小腿垂直地面,彈性帶穩定繃緊不動,同深蹲方法:收小腹,屁股向後大腿緩慢往後往下蹲,需感受大腿屁股外側出力。
3.角度以能維持穩定對稱不抖動為準,到底後再緩慢回到直立,同樣需保持小腿垂直。
4.反覆約10~20下。 重質不重量,若個人肌耐力不足維持每次動作穩定,小於十下亦無妨。

* * * *

B.膝蓋易外開(常見於O型腿,膝蓋退化,腿推機) →目標: 內側肌群

(典型的膝蓋退化末期外觀:內側發炎腫,內側軟骨磨損導致右膝內折嚴重 from https://www.goudelis.gr/en/content/varus-knee-osteoarthritis-corrective-tibial-osteotomy)

1.站姿,雙腳與肩同寬,膝蓋內側夾球(依各人身材選擇適當大小),腳平踩穩。
2.髕骨往正前方,大腿勿向內轉,維持小腿垂直地面+夾球不放,同上蹲法,需感受大腿膝蓋內側出力。

※腳掌方向則依個人內八/外八自然角度即可。部份有過度足內翻變形者,可能需要鞋墊輔助。
若不知要練哪個方向運動的朋友,請兩個都嘗試,較吃力者即為需要鍛鍊部位!

(內有英文動作步驟 from https://www.performancehealthacademy.com/thera-band-mini-ball-bridge-with-knee-squeeze.html)

*部分長短腳/下肢失衡嚴重者,需改為墊上橋式訓練,或單邊靠牆訓練,可以較容易維持重心不歪一邊,以免雙腳互相影響, 導致有力的越有力,沒力的卻沒練到,變成越練越歪!

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