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2020年11月20日 星期五

[每周連載] 腳掌內外翻 與 肌筋膜旋線

 左圖是肌筋膜的「旋線」,這個筋膜系統對於「單腳出力」的運動相當重要,包括舞蹈、滑冰、跑步(尤其是折返跑、籃球,跳高等需要變向的項目)、單手投球/擊球、武術單手擊打/旋踢(腳底軀幹發力)。

平時則是影響走路最多(走越大步用越多),另外一些長期轉體側彎的姿勢不良,也常有旋線的失衡。

(小孩們有程度不一的旋轉)
就土豆仁經驗,旋線一般出症狀多在:
1.上方的膏肓(菱形肌)
2.下方腳踝足弓處(脛前肌/腓骨肌)
3.大腿髖骨側面(髂脛束,闊筋膜張肌)

膏肓連接手臂與頸部肌肉,經常連帶有肩手關節或頸椎卡卡頭痛等問題。

在腳踝則常見走路跑步不適,可能有:足內翻,足底筋膜炎,扁平足,前脛痛等問題。
在大腿側面則是常見的跑者膝(髂脛束症候群:痛點可能在髖骨大轉子或往下接近膝蓋處!)
)這麼多症狀都是同一條線的問題嗎?

實際上旋線跟側線、淺背線、背臂線均有連結,所以也可能是其他線路的問題而造成症狀。而土豆仁會判斷旋線問題的關鍵則是:有兩點症狀都在旋線上的時候,而且多半呈現相對的「一鬆一緊」的現象。

對於旋線,黃老師除了基本的站姿坐姿轉腰動作測試之外,還會做腳掌內外翻的動作測試,也是檢測旋線問題的方法之一,如下步驟:
(前半為正確示範,後半為錯誤示範: 用髖而非腳踝出力,整腿都移動)

1.不穿鞋(可著防滑襪),正站姿,雙腳與肩同寬,眼睛直視前方

2.雙腳同時動作:膝蓋儘量不動,小腿側面出力(腓骨肌)將雙腳掌外翻,腳跟-大趾根觸地,小趾離地,在膝蓋大腿不動的前提之下儘量抬到最高,反覆10~20下

3.反方向:小腿前側面出力(脛前肌)將雙腳掌內翻,腳跟-小趾根觸地,大趾離地,在膝蓋大腿不動的前提之下儘量抬到最高,反覆10~20下

4.尋找卡卡無力處,有時是在反覆多次之後才會顯現,無力處常見屈膝/轉髖/扭腰等整條腿都在動的代償現象。

這動作也是對內翻過度常用的訓練動作,增加肌力後可以減少足部歪斜現象。

最後講到旋線常見的隱藏加害者:腹斜肌,肋間肌。側腹部/側肋骨的舊傷/沾黏/無力,是旋線症狀常見的背後原因,通常因為這些部位動作不大,所以平時無症狀,但細看往往可發現脊椎側彎/軀幹額外旋轉動作等異常現象!
(這個老圖真是好用,各中軸筋膜線都可能產生類似的歪斜)








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