胸腰椎交界/肩胛肋骨下緣（中背部）的平衡檢測

腰痛 肩頸酸痛，是很常見的問題

但土豆仁今天要講的是：中背部痛！（或是中背部卡住但不痛）

(from https://www.apmchiro.com/gilbert-chiropractor/mid-back-pain/)

一般物理治療討論背部問題，會分成上背/中背/下背
在肩胛骨~肋骨下緣中間的部份（包括下半部的胸椎/肋骨跟腰椎上半）
是今天討論的中背部

中背部是承上啟下的地方，看似沒有特殊功能，
但其實是上下半身力量傳導的重要橋樑
有控制肩胛的下斜方肌，腹部的內腹斜肌，胸腰椎的豎脊肌，連貫肩膀跟骨盆的闊背肌
連貫肋骨跟骨盆的腰方肌，還有胸腹腔交界的橫隔膜（也是自主肌肉）

這部位肌肉的功能是姿勢肌為主（共同收縮維持關節骨架穩定）
但要是上/下關節(上背/下背/肩胛/髖骨)出問題

(from http://www.strongmusclepro.com/2017/04/developing-v-taper-7-must-do-moves-for.html)

這些薄薄的肌肉（多數人沒練都薄薄啦...）
就會去代償鄰居的功能
導致緊繃疲勞不適
有時會因為影響肋骨下半部（如腰方肌/橫隔膜/肋間肌/後鋸肌...），而有呼吸不順的問題

所以土豆仁如果見到中背部問題  *幾乎都是肌肉緊繃，小面關節卡住，鮮少鬆弛或脫位
幾乎都是往上或往下找問題！

中背部幾乎都是不自主幫人扛轎的受害者~

(from https://www.ettoday.net/news/20120916/103190.htm)

簡單自我運動檢測中背部平衡的旋轉運動：
(也可作為拉筋之用)

★以檢測右側為例
1.趴姿，右手臂內夾壓在胸下，左手在一旁放鬆
2.雙膝屈曲約90度，右腳勾住左腳，固定雙下肢一起動作
3.以髖關節為軸心，雙下肢旋轉向左，雙腳儘量往左方床面下壓
4.上半身固定不動，用力提起右邊骨盆
5.感受中背部的拉力跟張力，是否有異常感覺？與對側比較平衡
6.拉到底時同時深呼吸感覺胸廓動作平衡

★最後要小心：
膽囊痛(如膽囊炎 膽結石) 胰臟炎 腎臟痛(腎炎 結石阻塞)，也可能會表現在中背部
（多半感覺較深摸不到），可能伴隨其他症狀