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2019年1月17日 星期四

手腕的健康必須,穩定度訓練,兼論核心肌群




土豆仁已經寫過很多手腕專題:

健康小訣竅:不要用手腕發力!

健康密技(手腕折到怎麼辦)-- 手腕復位運動


今天來聊聊「手腕的核心」(腕關節穩定肌群)

***現在的主流觀念:要保護腰椎/腰肌,我們需要訓練(深層)核心肌群
核心肌群失能,會導致腰椎不穩定,淺層肌肉代償用力,進而導致失衡受傷

這樣的觀念,來自於"肌動學"的認識
("肌動學"=西方學科"Kinesiology"的翻譯名詞,或可稱為"肌肉動作學","人體動作學",
跟物理學的動作學"kinematics",動力學"dynamics"力學"mechanics"不同)

---人體關節的動作,由兩種肌肉控制:
A.動作肌:移動骨骼末端,產生末端肢體動作
B.穩定肌:固定關節,讓地基不要晃動(脫臼)
(因此關節/韌帶受傷,物理治療師經常會針對B做訓練,來回復保護關節)

(髖關節後側的肌群:[左]淺層臀大肌/臀中肌;[右]深層肌群)

以腰椎前彎舉例: A.腹直肌 B.腹橫肌
以腰椎後彎舉例: A.豎脊肌 B.腰椎多裂肌+旋轉肌
以髖關節後伸舉例:A.臀大肌 B.深層外轉肌群
以肩關節抬高舉例:A.三角肌 B.肩旋轉袖肌群

多半A.都在淺層,較大塊,較長,快肌為主
多半B.都在深層,較小塊,較短,慢肌為主
(快/慢肌纖維[所謂 紅肌/白肌]的差異,在此就不贅述,大家可以自行用google研究一下 ☺ )


重量訓練大肌肌,目標都是練A.
彼拉提斯練核心,目標都是練B.
(from https://www.gesundheit.de/fitness/fitness-uebungen/pilates-uebungen/herkules)


....那脆弱的手腕呢?

土豆仁經常遇到手腕受傷的朋友
包括:腕骨半脫位(脫臼),腕骨韌帶拉傷,軟骨損傷(下圖A-1/C-2交接處),甚至腕骨骨裂
他們多半都有手腕過鬆+運動須負重腕關節不穩定)的問題

例如:重量訓練拿槓鈴/啞鈴/伏地挺身/地板瑜伽撐地/攀岩/趴滑板/空翻倒立/揉麵團...等運動




 (北港六尺四 舉人也是)


黃老師之前講過:不要用手腕發力最安全
但運動項目就是需要怎麼辦??

那就回到穩定肌的概念---
基本上
主動肌(A)的反方向動作之手腕肌群,即為穩定肌(B)

手腕有多方向動作,歸納如下:
1.前屈(往手心折) A.腕屈肌 B.腕伸肌
2.後伸(往手背折) A.腕伸肌 B.腕屈肌
3.外轉(往拇指背面)A.外轉肌 B.腕屈肌
4.內轉(往拇指腹面)A.內轉肌 B.腕伸肌
5.拇指側屈(往拇指側面)A.拇側肌群 B.小指側肌群
6.小指側屈(往小指側面)A.小指側肌群 B.拇指側肌群

第一個要注意,手腕週邊有許多"手指"的肌腱經過,
他們並沒有固定在腕骨上,無法發揮穩定功能

第二個要注意:多數手腕運動,都合併手指抓握(指屈肌)動作
所以相反方向的手腕伸肌」是最重要的穩定肌
(即上圖 Extensor carpi.開頭的三條肌肉)

......好了...講了那麼多廢話
(就是大仁哥在大學學的knowhow原理)

直接來看手腕的穩定度訓練

土豆仁一般訓練原則:
負重+腕伸肌收縮(後折)+需要的方向←→反方向反覆用力

例如:臥推/胸推/肩推 手腕後折抓槓鈴,容易手腕痛
那你需要的是---

抓槓鈴/啞鈴/或手指空握撐地(負重)+向後折+(屈+後伸)用力訓練


訓練重點:
1.凹折手腕的動作易受傷,小心緩慢加力,注意不要二次受傷
2.重量須足夠(先從輕的開始嘗試,目標儘量接近實際運動重量,以不痛為前提)
3.動作轉換緩慢順暢,中間不可以甩動或用力不均!
4.角度儘量做到最大(不痛為前提)

訓練時,可以發現手腕前屈角度時較難出力!甚至容易疼痛!
這就是缺了腕伸肌的穩定力的結果!

所以使用手腕須避免前屈角度/或後折到底(此角度,腕伸肌同樣無法出力)

黃老師通常建議等手腕疼痛治療較好之後再開始訓練
以免加重傷勢!

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