駝背的失衡分析

土豆仁部落格開了這麼久，卻很少探討駝背（脊椎直立時卻前屈挺不起來），可能是因為左右失衡比前後失衡，更容易引起症狀的緣故，所以黃老師大部份都在講單側的問題。看看路上行人，駝背的比例可能多達一到兩成，但駝背的人酸痛的比例，卻是相對的少！其中緣故，以下來為您說分明～

（美國鄉村天后泰勒絲是有名的側面很慘，十多年都改不了）

(沒有駝背的話，應該是這樣)

 (駝背是老人常見症狀，一駝就老了好幾歲啊！)

 (也是有很挺的老人 --英國演員伊恩·麥克連，現年81，還是可看出微駝)

 駝背大概都是從上圖的平時長期不良姿勢引起，除了桌面工作，過低的站姿工作台讓你不得不駝背（如廚師/市場攤位）也是常見的狀況。你看嬰幼兒，沒有人在跟你駝背的！（黃老師聽過駝背是遺傳的荒謬論點！）

駝背較不容易產生症狀的原因就在：患者通常是靜態生活，筋骨處於不動狀態，累了就躺床躺椅，所以理論上駝背容易出問題的前後肌群（前縮短後繃緊），因為休息而得到舒緩，就不容易產生症狀！
土豆仁常見的駝背者症狀依序是：肩痛 ，膏肓痛(上背痛)，頭痛(後腦/後頸)

背痛的原因是長期前傾前屈，導致背部肌肉被拉長過度，同時又要用力撐住軀幹不趴下，過度又拉又繃，勞損疲勞發炎。
頭痛與肩痛的原因則是：背部前傾的狀態下，要把頭抬高（打電腦）/手抬高（做家事或搬東西） 前縮無法拉高的地基跟抬高的頭部/手臂互相對抗，導致頸椎/肩關節過度凹折發炎。

 另一個常跟駝背(脊椎過度前屈)混淆的是「圓肩」：指的是肩胛骨前縮姿勢，雙肩往前往內凹。經常跟駝背/頭部前傾同時發生（所謂"上交叉症候群"），也可能單獨發生，如下圖：
 

 

(陳喬恩就是圓肩與頭部前傾較多，駝背較少)

下圖則是一般重量訓練胸背不平衡(胸肌過度發達/緊繃)常見造成的圓肩現象： 

 (圖左為圓肩 ---肩在耳朵鉛垂線前，圖右為較好姿勢，但胸背失衡者這樣 容易產生腰椎過凹)

以下為理想肩膀位置：

另外常見與駝背混淆的是：富貴包/頸椎大包（如下圖），這是頭部前傾(頸椎前突/猿人頸/烏龜頸)導致頸胸椎接界處的肌肉肥厚/脂肪堆積現象，也有人稱之為駝背(隱痀/穩龜)。

 (頭部前傾對比：圖左徐若萱無，圖右楊冪頭部前傾)

老年人的駝背常見骨質疏鬆造成，不只胸椎，腰椎也會前彎直不起來，或是腰椎塌陷凹入（如下圖。）

除了圓肩與頭部前傾，駝背者還常與下半身失衡連動。

下圖左是典型的上交叉症候群+下交叉症候群（胸椎過度後凸/頭部前傾+腰椎過度內凹/骨盆前傾），常見於中年以下，多半主要原因是整體肌肉失衡，通常深層核心跟腹肌都弱，表層背肌一人擔起大部分重量，常見過度發達凸出，容易酸痛/閃到。整體呈現：頭往前←肚子往前→骨盆往後，前後凸互拉的「恐怖平衡」，這樣的脊椎肌肉會承受比姿勢良好者（如下圖右）更多的前後拉力（剪力），長期容易產生姿勢肌酸痛，脊椎骨刺！

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總之，駝背有很多種失衡，但因為靜態生活，不動不痛，所以平時較少有症狀，但有些人的頭痛或肩痛卻是習慣駝背引起。 

駝背不一定有骨骼變形，單純肌肉失衡者，通常可以藉由運動改善，土豆仁一般建議球類運動（會上下俯身仰頭活動脊椎，籃球較佳），核心運動：如棒式，鳥狗式...動起來是最大重點！

至於防駝背心 ---是沒用的。尤其是對前胸緊繃，胸椎定型者，只是往後壓肩，並無法矯正脊椎。反而對圓肩可能效果較好！