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2020年6月26日 星期五

手指肌群鬆動法

板機指/腱鞘囊腫,是很多人煩惱的問題。

多半發生在掌指關節交界,中指與無名指較常見,另外在近端指關節也有可能。大拇指凹側~手腕凸骨處(橈骨莖突)疼痛的所謂媽媽手,其實也是類似的腱鞘發炎問題。

簡單來說就是局部過度使用(肌腱繃太緊)造成發炎腫脹,跟包在肌腱外側的韌帶(所謂"腱鞘")擠壓卡住,發炎+循環受阻造成腫塊現象。這在有一樣構造的腳趾也有可能發生!

冰敷+抬高+休息,是基本的處理方式(但很多人做不到!)有做到基本處理,給他**時間**(依嚴重程度,需要時間不一),發炎就會慢慢消退。
但如果硬忍繼續工作,或自己手賤持續凹折測試一直卡出聲,都會造成腫脹卡住病情更加嚴重,有的狀況甚至要到開刀切開韌帶/切除腫塊(但習慣不好的人還是會復發)。

就土豆仁觀點,這個疾病的問題在於工作/運動性質本身,過度著重手尾力(chhiú-bué-la̍t)。通常難以根治 ---因為運動本身設計就是那樣!例如揉麵包,拿餐盤(高級盤子都很重),精細手工組裝,攀岩....甚至打鍵盤(有些機械式鍵盤阻力太大)



如果工作不能變,一般來說,黃老師會建議鍛鍊腕力,肘力(二頭/三頭肌)或肩膀/上半身核心(肩胛-胸椎)的肌力,學習用手臂分擔手指出力
(試試只用手指按枕頭,與整個手臂透過指尖出力壓枕頭的差別)

(即手臂"肌筋膜線"的概念)

另外就是運動後針對手指肌群做「收操」動作,可減少緊繃,增加循環,維持肌腱的滑動狀態。如下步驟:(以右手為例)


1. 鬆動屈肌群(掌心側):雙手伸直向前,右手掌背屈向上,右掌面向前,右手四指伸直向上。

2. 左手抓住右四指上半固定不動,右手肩膀出力,推動右手腕/手掌向前後移動,產生掌指關節與手腕背屈動作,感受右手掌心側肌腱拉扯感,反覆約15~20下。

3.鬆動伸肌群(手背側):雙手伸直向前,右手掌內屈向下,右掌面向自己,,右手四指伸直向下。

4. 左手抓住右四指上半固定不動,右手肩膀出力,推動右手腕/手掌向前後移動,產生掌指關節與手腕內屈動作,感受右手背肌腱拉扯感,反覆約15~20下。

5.鬆動大拇指:雙手肘屈,雙手相對,左手抓住右大拇指,右手放鬆手心向下

6. 左手抓住右大拇指固定不動,右手腕出力,推動右手腕/手掌向前後移動,產生掌指關節與手腕背屈動作,感受右大拇指根部肌腱拉扯感,反覆約15~20下。

※注意動作時勿聳肩,肩關節前後移動時,勿越聳越高。大拇指通常活動角度較鬆,勿過度施力產生拉傷!
猴子也會腱鞘炎,看他中指無名指腫得多厲害!

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