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2020年2月4日 星期二

各人對傷勢的反應,造成四種不同結果

舊傷未癒的常見現象....

一樣的傷勢,土豆仁卻常見四種類型結果:各有不同處理角度。

病人自己的態度對於筋骨傷勢的影響 ---這是多數醫療院所不會探討的
但卻是土豆仁很重視的一點:對自己身體狀況的自我覺察主動調整

有些朋友拒絕主動參與的,通常就不適合來土豆仁這邊接受服務。因為上課會變成黃老師單向說教,你的身體回去不會有任何變化!

1.忽視:忍痛繼續照常活動,造成小傷拉扯成大傷!這類朋友通常樂天神經滿大條,刻苦耐勞能忍痛,勞工朋友居多。這種多半不會造成失衡現象。因為工作上班,患處一直無法休息,看醫生通常也緩不濟急,很難好。而部份會怕痛的,則會走向3.代償模式。

2.害怕不動:傷處常見緊繃,無力,沾粘,甚至萎縮或增生,最後造成只用一邊的歪一邊整體失衡。常見於忙碌不積極治療者,怕痛者,求醫無效放棄者。








3.代償:為了完成原本需要的工作,用鄰居好的關節組織代替傷處出力,往往造成鄰居因一人做兩人工作,過度操勞,產生次發性的發炎/拉傷傷害(原來傷勢沒好,又多出新的傷)與多層次失衡。臨床可見像洋蔥一樣的A→B→C→D多層次代償出力與ㄑ/S/X型歪斜。一個落枕,可能會痛到遙遠的右腳去!多半常見在拖很久的舊傷沒完全醫好,或不治療者。而且每個人自己開發的代償模式不同,同一個傷,並不會有同樣的結果,而且拖越久會越複雜,是代償類型的有趣之處。

4.故意按痛:像蚊子叮咬會抓一樣,有的人會抓到破皮流血。本來忍一下可以自己消的皰,結果弄成傷口+感染。有些人受傷後,會故意刺激傷處,例如一直凹折拉傷的手臂,一直按腫脹的關節,一直跺腳刺激痛處,一直彎腰測試看看還會不會痛這都會自己擴大傷害,是不當的行為。臨床常見這類患者,對自己的不當行為,完全不知不覺,還覺得明明有努力在"甩",傷還不會好很奇怪!這種通常也不會造成失衡現象。



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對4.是最好解決,點出問題,不要自己打自己,忍住照正常治療程序,通常可以預期時間內好。對1.則要看能否休息?能休息多久?+傷勢嚴重程度。

2.3.通常難以處理,因為都已經培養成習慣問題,而習慣通常很難改!需要長久的課程訓練!

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