近來土豆仁遇到越來越多鎖骨部位不適的朋友
懷疑可能是天氣冷,穿大衣,活動少?
可以發現這些朋友共同的特徵是:辦公桌上班族,缺乏(上肢)運動
鎖骨的功用:固定上肢(肩關節)
肩膀活動時,鎖骨會配合肩胛骨/肱骨的動作(前後/上下/內外)角度之外鎖骨其實是像根"轉軸"做自轉
以上示意圖 擷取自《Brunnstrom's Clinical Kinesiology》
***鎖骨常見的問題:
1.外傷的問題
體操/翻滾舞蹈/柔道/武術常見鎖骨外側肩峰關節,半脫位/脫臼(主動外傷)
車禍則常見鎖骨骨折(淺層細細一根沒肉包著,不耐撞,被動外傷)
因為鎖骨平常少動,骨頭又細,如果斷裂處沒有移位,醫院X光常會有照沒看到!
事後因疼痛腫脹再去照
才發現
不同於肩關節經常是活動失衡或負重/外傷,導致筋骨失衡/拉傷扭傷/骨骼錯位/關節夾擠
鎖骨的動作不大,一般常見是"缺乏活動"造成的失衡不適
多有單側的肌肉緊繃(上/外/下都有可能)
表現多半是 悶悶 痛痛 卡卡 位置摸不太到
深呼吸或肩膀前後伸動作時有感
常見有:
A.胸肌緊繃:圓肩/駝背等姿勢不良,或前趴/肘撐/夾手臂(如玩手機)的習慣動作多
B.胸骨-鎖骨(或第1/2對肋骨)關節悶悶卡卡:同上,多半會發現鎖骨頭端凸出
(因長期被雙肩向內擠壓的緣故)
C.頸前斜角肌/淺層肌群緊繃:頭部前傾(烏龜脖/猿人頸/上交叉症候群)等失衡
D.胸小肌緊繃:同A.多半合併肩膀前方/手臂手指麻不適
有趣的是:有鎖骨問題的人,多數沒有肩關節問題!
因為兩個問題的形成條件不同:一個動少/一個動多
3.肌肉拉傷
鎖骨是胸大肌的上端連接點,另外鎖骨內面還藏了一條深層的"鎖骨下肌"
多半是臥推/飛鳥等等肩水平外展→內收的拉東西或練胸動作拉到
針對鎖骨的問題,除了針對失衡處處理(放鬆緊側,訓練對側)
~~保養的基本就是"多活動"
4.心臟/胸腔轉移痛:多半感覺較深,摸不到,可能合併呼吸/運動不適
須小心心臟病(血管狹窄/心律不整/動脈剝離...)或胸腔(肺/氣管/肋膜)腫瘤等問題...
鎖骨的基本運動如下所示:
A.肩往上(耳邊)繞環:正/反向
B.水平前後外展<>內收
C.合掌固定手臂,夾肩膀前後移動
---手臂至少平行肩高是基本角度~沒過肩時鎖骨動作很少
---做完有沒有感到鎖骨酸酸呢?
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