[關節的危險角度] 2.2 手肘90度後轉到底

上次講到外展+屈肘，這次來講手肘另外一個容易受傷的角度，受傷者大多是棒球投手！

看看以下圖片就知道：屈肘+後轉到底

（合併肩過度外展+外轉，同樣也是肩傷危險角度）

(示意圖主要為大聯盟投手Andrew Heaney)

　　看圖片就可發現，這動作會把手肘像扭瓶蓋一樣整個「轉開」，給球時速上百公里的能量，相對就是身體承受多少反作用力！如120公里的速球，約有91焦耳的動能，定義就是能讓91公斤質量移動一公尺， 想像這91公斤灌在手肘上！就會造成手肘內側韌帶極大的拉力，可能造成發炎或拉斷！大家可以摸摸自己的手肘內側，幾乎沒有肉，根本沒有肌肉可保護這個部位，所以這部位也是點穴術常攻擊的弱點，骨凸下方有條麻筋 (尺神經），就是趴桌午睡時會壓到手麻的原因所在。

　　因此投手的全身協調性很重要，如何讓身體各關節（腳踝膝髖腰）分擔投球的巨大拉力，才不會讓肩肘受傷。一般來講，肩膀與手肘受傷會二擇一，看是肩膀扭曲多還是手肘扭曲多而受傷，這跟投球出手的手臂角度有關係。當初王建民要回大聯盟，就是在練這個。

 　　這個異常扭曲的角度，一般人不太會做，但棒球投手投一場球可能要作上百次，一個月練超過上千次。有種講法是速球　投手比較容易受傷，投球轉速高對手肘壓力較大，但研究統計發現，原因主要是過度使用（勞損）的結果，球數過多，休息不足，才是韌帶來不及修復而受傷的主因。

棒球界應對這個問題的方法，不是讓投手少投一點，而是直接抓去開刀！（為了賺錢，超不人道，所以土豆仁並不推薦職業運動）這個術式稱為Tommy-John surgery(來自第一位接受此手術的投手：湯米．約翰)，就是將手肘內側用人工韌帶重建（綁起來！），此術式效果良好，但復健後（約需一年）仍有約20%的人術後無法回去投球。如最近大谷翔平，去大聯盟第二年就被抓去開刀了...

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土豆仁的客群沒有職業棒球投手，但也偶爾能見到此一傷害。如跟小孩丟棒球丟到受傷，臨時跟同事組隊去企業球敘...。另外常見原因就是搬重物的不良姿勢！例如倒水桶/廚餘桶，搬低音提琴，搬衣架/球架...因為物品太大太重（或太髒）無法直接抱起，常見用靠地用單手甩動，在前後/左右大範圍移動時，身體沒跟上，就容易產生手肘後轉到底的角度。

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另外一個有趣的是，一樣是過頭投擲動作，排球或羽球，甚至標槍，都少見此傷害！關鍵應在於「出力角度」，棒球的下壓力需求，遠大於其他運動，因此讓手肘扭轉過度。