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2016年3月3日 星期四

腰痠頭號候選人 ---腰窩

媒體有一陣子在炒作這個構造 就像馬甲線 人魚線 大腿縫...
不過那是很浮面表象的觀點
有又怎樣 沒有又怎樣?

就像今年奧斯卡最佳導演得主Alejandro Gonzalez Inarritu說的
不要因為皮膚顏色或是頭髮長度而有不同看法

土豆仁來談談腰窩的健康問題 :D

(3D骨盆各視角 by 很厲害的醫學插畫家 Courtney Arden White
from http://courtneymckenna.com/sample-page-2/medical/thesis/)

看看上圖對照一下就可以知道
腰窩就是腰椎跟骨盆連接處的凹陷

這個凹陷裡面 有腰薦韌帶 腰薦筋膜(連結闊背肌跟臀肌)
有腰豎脊肌 腰方肌的連接點 有神經末梢
可以說是人體力學承上啟下的一個重要部位
下肢動作會影響 軀幹動作會影響

偏偏腰椎又是活動量很大的一個構造
所以這個地方疲勞受傷也時有所聞

土豆仁之前的經驗 腰痠腰痛腰閃到
大概超過一半的人都是痛這個地方

(如上所述 那邊有很多種組織 所以有很多種診斷可能)

那為什麼不是痛上面一點還是下面一點的地方? 
從人體力學研究可以知道
人體的質量重心差不多就在腰薦交接處 

四肢活動的支點 也經常是在腰薦(核心)部位
偏偏它常常又要彎來彎去扭來扭去
偏偏它又是不同組織的交界處(筋膜<>肌肉 韌帶<>骨骼)
所以更容易受傷

大家可以做個實驗看看
把兩條繩子各一端綁在一起
然後兩端用力一拉 最後會斷在哪裡?

...通常都在靠近打結的地方!
(因為交界處力量傳遞受阻的影響)

所以加強這個地方的抵抗能力是很重要的啊

一般人常會以為腰的問題是腰骨疏鬆/背肌無力(或是中醫講的腎虧)
但物理治療觀點

"會喊痛的 經常不是加害者 而是受害者"

你不能一直要受害者躲起來而不找加害者!

腰窩問題經常跟無力的臀肌或核心不穩定 (尤其是腹肌無力)有關
(當然也可能跟子宮或其他骨盆內構造問題有關)
需要細細研究~

更有趣的是 也是越不運動的人 越有這問題
相關問題譬如骨盆前傾 下交叉症候群 骨盆後傾
...都是好發於不運動的人

真的運動員反而很少腰窩不適
多半是背肌拉傷 臀肌拉傷

可能是整個肌肉系統都動起來
運動員的姿勢多半講究協調順暢
~應力就不會都集中在轉折處啦~

結論還是: 多運動啦!

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