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2026年10月24日 星期六

伏地挺身正確練法(+肩胛骨穩定運動)

  伏地挺身是土豆仁常見的傷痛來源!因為多數運動初心者的三頭肌跟胸肌不足以支撐,經常用肩膀三角肌(上舉),肩胛骨的上斜方肌(聳肩),肩胛胸廓的前鋸肌(圓肩),還有髖屈肌(翹臀拱背)等肌肉代償做肩內收跟肘伸直的動作。這樣的歪歪扭扭都是受傷的高風險動作,而且還練不到你想要的胸肌跟掰掰蝴蝶袖。

   一般土豆仁會建議學員從桌面/牆面或是椅面/欄杆伏地挺身開始。高位姿勢除了負擔較輕之外,也比較容易調整出正確的肩膀動作。姿勢調正之後,再進階到跪姿/屈膝伏地挺身。

  高位做法的好處是比較不容易聳肩(上斜方肌代償),容易穩定肩胛骨,做出正確的肩內收/下壓動作。一開始就在地上做,則容易聳肩/上夾,不容易調整肩胛骨位置。

  
( 正確與錯誤姿勢對比:可發現肩胛往下收貼平背部+收腹 vs 聳肩手肘外開+拱背)

*錯誤姿勢圖片來源 動態示範: https://youtu.be/RxhxrtivBcw(大推) https://b-reddy.org/a-program-for-push-ups-at-75-years-old/)

  接下來的問題則是手腕位置。如同上一篇連載所述,肩膀跟手腕的問題經常是連動的。如果你聳肩或是肩關節不穩定,就會給手腕帶來更多的壓力。所以先能保持肩膀下沉穩定(健身界常說:肩胛內收[往後往下夾]/肩外翻[雙肩峰往兩側分開])才能夠談到手腕位置。

  手腕一般的講法是:雙手中指朝前。土豆仁的建議則是:朝前或稍內轉(拇指張開時可以相對[*較駝背者適用])。 手腕過度外轉的話,容易擠壓小指側的三角軟骨而受傷(如下圖2.是危險動作)。如果手腕已經受傷或容易受傷者,建議用伏地挺身握把,可以減少手腕的凹折。

  雙手之間的寬度,則跟訓練目標有關。一般建議與肩同寬或稍寬,手臂跟軀幹夾角30~45度,目標訓練胸肌。兩手再靠近,手肘夾緊身體,主目標則變成三頭肌訓練。 雙手距離過遠或手肘過度外開,則容易聳肩,肩內轉,造成肩夾擠而受傷(如上圖7)。

* * * *

今天則來教大家土豆仁常教的肩胛骨穩定運動之一:用伏地挺身動作促進肩胛骨穩定!

這個運動對於臥推,胸推,倒立,推雪橇等等肩膀舉高負重項目的預防受傷都有幫助。 

(影片00:07示範錯誤作法)

步驟:

1.伏地挺身預備動作,保持收腹,肩胛下壓貼平胸廓,背部平直。

2.屈肘20~30度,上半身左右小幅度繞圈,注意保持肩膀穩定不聳肩或拱背下陷。

3.左右各反覆10下。注意左右平衡。

※肩胛骨不穩定,是土豆仁常見的伏地挺身或肩推/臥推/上犬式/下犬式受傷的原因,也是胸肌練無感,大小胸的來源之一。穩定肩胛的能力是非常重要的運動基礎。

* * * *

  最後講到花式的部分:頭低腳高(下斜)的伏地挺身目標是訓練上胸(胸大肌鎖骨部分纖維),但因為容易關節角度跑掉,聳肩夾擠,是容易受傷的姿勢。建議一般練法力量練到一定程度的人再嘗試。

  單手/單腳伏地挺身則是把雙手的力量集中到單手,也是容易受傷的動作。建議在一般練法力量練到一定程度之後,改單手在桌面/椅面訓練,降低難度能夠練得順之後,才能回到地板動作。

  另外像跳躍式伏地挺身(又稱增強式/爆炸式:撐起時同時跳起,拍手或是腿開合),海豚式伏地挺身(手腳較靠近,屈肘+髖伸←→手肘撐直+髖屈),這些都不是練胸肌,而是練核心肌群爆發力為主。一樣是容易受傷的高難度動作,建議要在一般練法到一定程度之後再嘗試。

 * * * * 

  最後的最後~講到訓練量的部分~伏地挺身本質是一種肌力訓練/使用自體重量的重量訓練。所以跟一般重訓一樣,原則是慢下快上,以增加離心刺激跟肌肉成長。一組建議8~12下,一回3~5組,一天一回或兩天一回(之間加入其他部位交叉訓練,通常建議練背或下肢平衡)。

  肌力訓練並不是「越多越好」,需要考慮自身的恢復能力,還有受傷風險。如前所述,伏地挺身是容易姿勢做歪的運動,所以做得過多,疲勞過度,其實是增加受傷風險。如果想要加強伏地挺身的效果,可以背槓片,或是放慢行程速度,都可以增加肌肉刺激。

  土豆仁建議安全的練法:加重同時建議減少次數,例如3kgX10下→5kgX8下,以免不小心超過自身極限而受傷。退階則可以改跪姿,做成等長收縮(下去之後不動),或是減少屈肘角度(但其他姿勢都要正確),都是比較安全的練法。

  

 


  

2026年10月17日 星期六

手腕後伸/後折活化

  有不少運動需要手腕後折到底的角度,但很多人的柔軟度其實不夠,不時會折到受傷!這可謂是一般運動愛好者的大魔王之一(另一個是肩膀)。 


(圖上: 手腕前屈 圖下: 手腕後折[背屈])

  根據土豆仁多年的經驗:肩膀跟手腕幾乎都是連動的,只要手腕有卡住的現象,通常肩膀就有「對側」的問題。手腕後伸不足,經常合併圓肩或肩夾擠,肱骨前移,甚至脫臼的舊傷,導致整個手臂動力鍊的失衡:遠端往後受限,近端往前(往上)受限。


  所以要治手腕,土豆仁都會先看肩膀有沒有問題。今天的活化運動則是在肩膀問題處理好之後,所做的手腕肌肉訓練,可以幫助學員找回正常的出力方式,而不是勉強硬拗。

※少數手腕角度受限可能是骨骼問題:腕骨骨折骨裂,韌帶斷裂,三角軟骨發炎,類風溼關節炎。。。若有骨頭腫脹或異聲,要特別注意,這不是運動可以解決的,有時候甚至是要固定不能動。

 

步驟:

1.站姿或坐姿:曲肘,手腕在肩膀高度,手腕自然後折,手心向上,手指朝外。

2.伸直手肘+手掌向外旋轉(即 "supination/旋後"),手肘伸直時,持續用力保持手腕後折,深直到底時手心向前+手指朝下方。此時可感受到手背側出力+手掌側伸展的手臂痠感。

※這個活化運動的關鍵是旋轉(旋後),可以發現手肘手腕動作的同時,肩關節同時在做向外扭轉,所以做這個運動之前要先處理好肩膀的問題。

3.放鬆反方向收回到1. 反覆10~20下。兩手可分開或同時做比較兩側差異。

※手腕受限者,常見肩膀代償動作,產生聳肩或圓肩等現象。須注意肩膀放鬆平衡。從影片00:18可以發現,聳肩造成肌肉緊繃,會導致手腕後伸角度變小!這也是很多人手腕問題的源頭 ---肩膀。

 












2026年10月16日 星期五

肩膀後側深處痛:肩胛下肌 發炎/拉傷

 

 少見又常見的煩惱:

  肩膀前面痛比後面痛常見,因為前面有脊上肌 二頭肌 胸大肌 胸小肌 喙肱肌很多常用肌肉。要是變成後面痛的時候,大家都會一頭霧水! 我肩膀後面也沒做什麼事,是在痛什麼?土豆仁比較常見的其實是肩胛骨/膏肓痛,多半跟姿勢失衡或脊椎側彎有關。

  一般土豆仁是偶爾才會遇到一次後肩痛。最近連續遇到兩位,所以特別拿出來跟大家分享。如紅色點標示的地方,是常見的後肩痛模式,患者會以為是表面的後三角肌受傷,但摸半天都沒事,壓啊拉啊轉啊都找不到痛點,痛點其實在裡面,患者會煩惱是不是關節壞掉了?(但我什麼都沒做啊!!)

  因為疼痛會傳導到三頭,手肘後方甚至手腕背側,也會以為是三頭肌拉傷或手腕拉傷,但其實練三頭動作都OK。這類後肩痛常見的真正原因其實是「腋下受傷」。

  後肩深處痛最常見的原因是上圖的「肩胛下肌」,它附著在肩胛骨跟肋骨中間的縫裡面,從肩胛骨外緣-腋下後側-連到腋下前側,終點在肩關節的縫裡面(前三角胸大肌的內部)。所以它痛起來會感覺是在「肩關節」(kut-ba̍k)裡面 ---其實是 #腋下。

  一般的症狀除了持續的深處悶痛之外,還有手舉不高,硬撐高會刺痛。動作測試可以發現如圖片外轉外展的角度(拉長肩胛下肌)症狀較嚴重。觸診可發現腋下有明顯痛點(發炎腫脹或撕裂點)。最少的症狀則是內轉無力,因為胸肌可以代償它的內收內轉功能。

  另外它周邊的肌肉傷勢如:前鋸肌頂部,大圓肌,小圓肌,三頭肌長頭 也會有類似的症狀。這幾個肌肉更容易夾到旁邊神經,引起橈神經 ---手臂到手肘後外側到指尖的麻木痠痛症狀。

  後肩痛的處理,首要是找出正確位置。知道是哪個肌肉後,做放鬆該肌肉的按摩與低張姿勢,加上藥物,儀器,冰敷或熱敷處理。像肩胛下肌一般會建議手肘放桌上支撐放鬆,避免內外張開小臂的動作,嚴重者可用三角巾固定手肘。土豆仁一般會教肩胛骨運動來活化肩膀肌肉的平衡。

  這區肌肉受傷的原因多半跟肩內轉 / 往內往下拉有關,但一般人的注意力會在胸或背,所以不會注意到腋下也有個小朋友在幫忙出力。預後看嚴重程度跟治療反應,恢復期可能需要一週到四週不等,土豆仁會建議之後要做肌肉平衡,找出內轉時是否有失衡動作並矯正之。

  這區其它少見的則有肩胛上神經 / 腋神經病變,滑囊炎,肩關節唇撕裂等等外傷問題。