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2021年3月10日 星期三

常見的失衡:站立時總是一腳內翻,只踩到小趾,要刻意壓大拇趾才踩得平。

今天來聊個土豆仁常聽到的描述:站立時有一腳總是踩不平,只踩到小趾,要刻意膝蓋往內用力壓大拇趾往下才能踩得平。(即卡在下圖右的"inversion"=足內翻動作)

一般會有這種描述的學員,他的腳都沒有受傷(因傷不適者都會說:因腳底痛才會踩歪的)
但為何會不由自主踩這個姿勢?
就土豆仁的經驗:這種腳底的不自主收縮,都是為了代償軀幹兩側的失衡:一大類是長短腳,另一大類則是脊椎側彎。兩者多半都是功能性失衡(後天/假性)造成的,而非真的骨頭長短,所以學員都是在過去的某一天"突然發現"這個現象,因為以前其實並無此失衡代償現象。

如下圖的例子:當骨盆往右旋轉時,人體的平衡系統會讓右大腿往內(左)旋轉,以避免斜斜的站導致視線歪斜(極少數人則是讓身體歪+歪頭,如斜視者)。同時小腿與腳掌會為了避免過度內八,而往外側偏移,於是就造成足內翻的不自主動作。
如果是腳底受傷,那發生順序就會倒過來,從閃痛點的足內翻動作,往上影響到骨盆甚至脊椎歪斜。


功能性脊椎側彎的現象,多半起於固定的歪斜姿勢(現代常見划手機/打電腦),造成兩側肌肉失衡,緊繃的一邊在休息或站起時仍無法放鬆拉長,導致脊椎產生假性側彎的弧度,進而帶動骨盆一高一低(如下圖),最後結果就是抬高的那側,下肢被往上拉(重心偏左腳),看起來好像右腳比較短!(如下圖右腳跟踩不到地)

在沒意識到軀幹骨盆歪斜時,人體就會自動的將右腳內翻,讓右腳掌稍微變高,以補償拉高的右下肢。各位現在就可以試看看,腳內翻就會讓該腳變長喔~~
因此:遇到這類問題,黃老師都是往上找原因,而不看腳。但苦主則經常煩惱於往外扭轉的膝蓋腳底,因為異常歪斜的動作而發炎酸痛,並不會察覺到:真正的兇手不是腳。

*當然膝蓋與腳底的不適仍然要處理,按摩/熱敷/消炎藥/肌肉鬆弛劑,都可能需要。但發覺失衡才是土豆仁目的。

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