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2021年3月25日 星期四

[每週連載] 頸椎旋轉活化

轉不過去,轉一邊脖子會痛,是很多人的困擾。

因慣用手或工作座位的緣故,多數人頸椎都會有一邊較鬆弛一邊較緊(但還是轉得過去),但不應頭痛,頸痛或背痛。若有骨性受限,很常見是(未發覺的)脊椎側彎或骨刺造成,同樣會觀察到長期的失衡姿勢。

一般大仁哥都將頸椎功能分為上下兩部分來討論,頸椎七節加上頭骨下緣的枕骨關節,一共有七個關節介面,大仁哥將頸椎第一到第四節(第三四之間椎間盤關節)稱為「上(半)頸椎」,第五到第七節稱為「下頸椎」 ,兩者有不同方向的關節面,上頸椎做後仰與左右旋轉動作為主,下頸椎則以低頭與側彎為主。上下頸椎加起來,左右各可轉動80度左右。

(頸椎動作的兩大軸心 from https://musculoskeletalkey.com/biomechanical-principles-of-the-spine-and-joints/)

頸椎的問題除了與上頸椎枕骨肌群與頭部筋膜連動,較常見的落枕部位則是下頸椎 ---"頸肩交界處。" 除了少數的枕骨肌群/深層屈肌群/頭夾肌/頸(半)棘肌之外,

多數的頸椎動作來自胸椎/肋骨/鎖骨/肩胛骨上出發的肌肉,而不是單靠頸椎獨善其身出力。也就如下圖的上交叉症候群示意圖 ---頸椎是與下方地基連動的

所以諸如駝背,圓肩,脊椎側彎,高低肩,膏肓痛,甚至五十肩,幾乎都會影響到頸椎。一個可能是背部僵硬導致頸椎肌肉受限,另外一種發展則是背部前彎僵硬,但頸椎過度後折代償,兩者都會卡住頸椎。

最常見出問題的是提肩胛肌(如下圖紅色肌肉: 肩胛骨上角連到頸椎側面),另外還有胸鎖乳突肌(耳後到胸鎖骨),斜角肌,斜方肌,頸夾肌,胸(半)棘肌,多裂肌,小菱形肌,後上鋸肌等,這些都是胸椎上背部區域的肌肉。








所以今天的旋轉活化運動,首先要拉開上背部,再來轉動頸椎。這個動作有助於需要轉頭動作運動順暢,如:球類、捷式游泳、射箭、武術、攀岩、單車..。



但多數運動與平時工作,土豆仁都是不建議歪頭/轉頭來做的(如常見的划手機/看螢幕/寫字/夾電話),因為除了對頸部小小肌肉們負擔很大,容易受傷之外,也容易連帶造成全身歪斜失衡。

步驟:(以活化轉左為例)
1.坐姿,前靠適當高度桌緣,要能身體前傾+雙手臂分開90度以上,伸直撐住桌緣固定

2.雙手保持伸直,軀幹左轉,右肩下壓到底,相對左肩胛向後凸出,藉此繃緊上背部

3.頭頸向左轉到底,因關節接面角度,頸椎最大旋轉會合併後仰動作,注意動作放慢以免拉傷,注意勿低頭或刻意後仰(反而會卡住)

4.到底後放鬆回到1. 中間,反覆約10~15下,勿做過多以免拉傷

~祝大家都能柔亮順暢 ~





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