[土豆大哉問] 為什麼會駝背？

　　「駝背」是土豆仁常見的問題，相關症狀有：頭部前傾，富貴包，圓肩，翼狀肩胛，脊椎側彎，脊椎病變，骨盆前傾，頭肩頸背腰痠痛。

　　正常的脊椎弧度是輕微的S型：頸椎後凹，上背後凸，下背後凹。而多數駝背者是上胸椎到頸椎變成過度後凸，或前傾的「直線(弧度消失)」。就土豆仁這邊的案例，駝背一般常見兩大原因：

1. 肌肉失能：核心虛弱，前側(可能)縮短緊繃。

　　通常患者核心肌群(深層腹背肌)是虛弱的。部份人的駝背是代償腰椎造成，姿勢呈現S型：腰椎過凹，骨盆前傾，小腹突出（即：下交叉症候群）。

　　通常年紀越小，#核心虛弱 的現象會越明顯，而且容易合併脊椎側彎，運動時可見軀幹柔軟，晃動嚴重，不一定會痠痛。兒童患者建議要及早處理，以免造成終生變形。而成人則是 #前側縮短，僵硬痠痛症狀較明顯，常見由工作姿勢或外傷造成。

　　通常個案的習慣姿勢都會順應駝背（因為那樣比較省力），導致「比薩斜塔」越放越歪。除了認真做矯正運動，關鍵在於案主本身的自覺：#好姿勢 不是自然而然，而是要刻意維持的。

*這邊先恭喜天生挺拔不駝背的人！某些運動項目如瑜伽，舞蹈，強調核心，就不容易駝背。而其他有些活動本身如釣魚，筆電工作...長期靜態前傾，就容易駝背。

**高個（lò-kha）都容易駝背，因為這是矮子的世界，不低頭的話會用鼻孔看人！這邊要體諒他們適應我們了！

***重訓 #只練胸不練背，導致肌肉失衡，是常見的駝背原因之一。

2. 骨質疏鬆：脊椎骨前側塌陷，同時導致身高縮水（tò-kiu）

　　特徵是上半身比例「縮短」，下胸椎弧度較明顯，腰椎較無過度後凹，較無S型代償。常見於老年人，但部份脊椎外傷者會提早發生。

　　塌陷的脊椎無法拉直，這個原因只能提早預防：年輕時加強補鈣（台灣多數人飲食都缺鈣），固定運動護骨質（重量訓練有助鈣吸收）。椎體塌陷一旦發生，通常只能接受而已，若無神經壓迫，不會開刀處理。

*手術通常只做神經減壓，一般不會去拉直。因為牽一髮而動全身，不可能只調一節，那樣脊椎會變成ㄑ字型。