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2024年12月6日 星期五

人體天生弱點:腰椎 ---「屈髖」訓練

 長期彎腰工作,或突然彎腰起身,造成拉傷或背肌/韌帶發炎,是土豆仁常見的問題。而這其實也是人類「天生的弱點」

  就生物演化的觀點,四足動物是較早從魚類演化出來的(如各種兩棲類,爬蟲類),而後才有二足動物的產生(像恐龍就有)。而人類就是靈長類二足演化的末端:從爬樹高手的眼鏡猴,到樹上地上各一半的其他猴類,樹上為主地面為輔的紅毛猩猩,還有地面為主樹上為輔的黑猩猩,最後是都在地面活動的人類。

  人類從四足變成二足,我們的雙腳跟骨盆變得比猴子強大得多,但我們的腰椎其實沒有足夠對應的強化,這樣卻要支撐整個上半身的重量+工作負重(抱小孩,背重物,扛轎拉車...)。那一根小小腰椎,往往要支撐幾十甚至上百公斤重的力矩!於是腰就變成人類天生的弱點也是西醫公共衛生職場安全的重點:預防下背痛
*有統計說下背痛盛行率75~85%,也就是一生當中,可能八成的人都有痛過。


☆人的腰椎闊度其實都不到拳頭大小(約食指拇指相扣的大小)



  如果核心肌肉力量不足,無法分散受力,在一個大重量破壞之下,腰椎韌帶拉傷,肌肉拉傷,腰椎滑脫(半脫臼),椎間盤突出/破裂,腰椎骨折,長期骨刺增生,都是常見的傷勢。腰受傷會讓你彎不了腰,起不了身,甚至轉不了頭,工作不能做,連睡覺都坐立不安,而且因為工作很難休息,整體更難好!往往都要拖到幾個禮拜,土豆仁甚至有看過幾年的!

  所以針對「彎腰」這件事,除了基礎各關節足夠的柔軟度與力量(如上圖左)之外,預防腰椎拉傷是很重要的考量。如上圖中的「彎腰不屈髖」(通常是因為大腿後肌過緊過短),就是腰椎很容易受傷的作法:把原本大大的髖關節臀肌負擔的角度,都灌到局部小小腰椎上,可能會造成上百公斤重的壓力過度而爆炸!

  所以一般重訓或是日常彎腰,都會建議做上圖右的「屈髖不彎腰」,來減少腰椎拉伸角度,以減少受傷風險。雖然刻意收緊核心,用力保持腰椎平直(*其實是中立: 有微前凸)是不自然的動作,但這是讓壓力轉移到承受力較大的髖關節,進而減少腰椎受傷的好習慣,大部份重訓彎腰動作,都是這樣的要求。

  如果是地上很低的物品(重訓硬舉也是),則建議要蹲(屈膝+屈髖),而同時避免彎腰。

(職場安全:用蹲下取代彎腰)



  今天土豆仁就來示範坐姿的「屈髖不彎腰」練習,因為很多人站起來或蹲下的同時,往往沒有餘力可以同時顧到髖關節,骨盆跟腰椎,變成整個人晃來晃去做不到標準。土豆師會先建議用坐姿訓練,因為坐在椅子上就可以固定骨盆與髖關節,讓我們可以專心顧腰椎平直不彎。
步驟:
1.小腹收緊,保持腰椎平直(依各人骨盆角度,大部分人會有微前傾/腰椎輕微前凸)

※過程須正常呼吸,也就是用腹背肌共同收縮,而不是橫隔膜閉氣(筏氏效應)來穩定腰椎。

2.往前髖屈到底,就是軀幹直直向前對折,不彎腰低頭,注意動作過程核心不要鬆掉變成彎腰駝背/腰椎後凸。

3.緩慢返回直立姿勢,反覆10~20下,感受動作標準,或是困難之處。
※有的人可能太僵硬或虛弱失衡,會有骨盆歪斜或其他代償動作,需來土豆仁進一步調整

★影片00:10~19示範髖屈時「屁股眨眼=骨盆後旋」,表示髖屈角度超過大腿後肌長度,或核心控制鬆掉,這是在重訓大重量時要避免的動作,因為骨盆晃動會增加失敗與受傷風險!但一般無負重時尚可接受。

★影片00:20~示範錯誤彎腰動作與駝背代償動作,可能是腰椎肌力不足/習慣不良,或髖關節過度僵硬造成。


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