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2017年10月24日 星期二

【體態平衡檢測報告】示例

此份範例僅提供網友參考
筋骨狀況千奇百怪 各有深度,此處僅列出脊椎為主的評估
 讓大家知道土豆仁的評估細節與課程方向擬定
 
若您來到土豆仁,須依您的實際需要決定評估與課程方向
運動課程內容完全依個人需要客製化
 報告末所附 為初步評估結果
在上活化課程期間
需要依學員執行狀況指導調整 變化選擇動作與次數

 不能一體適用 
(from 網路圖片 非實際案例)

***以下為檢測報告範例***
 *過去筋骨傷害:曾右肩關節脫臼,推拿復位
整體系統歸納:
1.骨骼排列:
正立姿時:胸椎前屈+胸椎C型右側彎,凸點在胸椎第七節
     軀幹偏左,因胸椎右側彎,頭部回正
     雙側骨盆只有輕微前傾(較後傾)
平躺時:左骨盆稍高
2.關節活動度:
無明顯失衡
3.關節接合:
胸椎與肋骨關節緊繃,左>右,尤其上胸椎第五第六節部位
右肩關節稍緊
右肩胛骨緊繃,後縮動作壓痛
雙側腕關節鬆弛,右大拇指基部舟狀骨向心側壓痛,懷疑有離心方向錯位
4.筋膜/韌帶張力:
胸椎第五節右側有一肌肉筋膜凹入點,懷疑舊傷拉傷未癒
右肩胛骨內側筋膜緊繃壓痛
右肩胛骨外側中部,前鋸肌筋膜緊繃壓痛
右肩上肱盂韌帶緊繃
右上臂外側二頭肌-三頭肌交界筋膜沾黏壓痛
左前臂(小臂)肌肉稍緊
雙側腕關節韌帶鬆弛
5.肌肉張力/肌力:
胸椎與肋骨關節周邊肌肉緊繃 >
右肩胛骨外側前鋸肌緊繃
右側肩後外展(上斜方肌 中斜方肌 菱形肌)明顯無力
右手臂三角肌 胸肌稍弱
左前臂(小臂)肌肉稍緊
左側下肢後伸(臀大肌 大腿後肌 腰豎脊肌)明顯無力
右膝伸直(股四頭肌)稍弱
左側臀中肌緊繃壓痛
局部分析解說:
1.中軸
頭頸部:頭部前傾+右偏
頸肩部:雙側上斜方肌緊繃
肩胛部:雙側肩胛脊下肌,小圓肌緊繃(特別右外側)
胸腹部:雙側胸肌緊繃,胸椎C型右側彎,胸椎第5-7節右側小面關節較緊
胸腰椎:站姿輕微偏右,兩側第8-10對胸肋關節活動度不足
腰薦椎:右側腰椎第2-3節肌肉緊繃壓痛,舉手與右膝往前高跪時肌肉張力增加,晃動較不穩定,站姿骨盆前移+輕微後傾(>),但右髖後伸帶動骨盆後傾較多
2.下肢
髖關節:髖內轉/外轉較緊,右邊較受限,右髖屈肌緊繃,右髖後伸受限,直抬腿左側稍緊
臀大腿:右側臀中肌稍緊,雙側大腿前後緊繃,ITB與外側韌帶緊繃 >
膝關節:右膝屈曲力量稍弱,右髕骨活動度不足,膝屈伸時髕骨外側有摩擦聲
踝小腿:右小腿肌肉較發達 脛前肌上端有僵硬點
腳掌部:腳掌背屈受限,慢跑時腳掌離地距離不足,阿基里斯腱反彈不足
3.上肢
肩關節:右肩較鬆,右肩外展力量稍弱,右肩動作肩胛骨上移較多
大小臂:無測試
手腕部:雙側腕關節韌帶鬆弛,右大拇指基部舟狀骨壓痛,懷疑有離心方向錯位
掌指部:無測試

筋骨綜合建議:
1.整體平衡分析:
1.胸椎C形側彎,並發現右側胸椎第五節筋膜一處凹陷,懷疑有舊傷未癒或姿勢不良,或不明原因造成
2.兩側胸椎/肩胛/上背肌肉明顯不平衡,產生右肩胛骨內外側肌肉緊繃/筋膜炎疼痛,還有右肩關節較鬆,右側腰椎與右髖部與臀部腿部肌肉緊繃等現象,也懷疑是因為脊椎側彎兩側不平衡的連鎖反應造成
3.”後頸突出是因為頭部前傾,導致頸胸椎交界處椎骨/肋骨被擠壓後凸突出,另為維持不良姿勢,導致兩側斜方肌緊繃,胸肋關節緊繃
4.駝背/頭部前傾現象,經測試與背側肌肉無力(尤其是左後大腿膕繩肌)導致骨盆後傾有關,左膝後屈用力(膕繩肌收縮)腳往屁股,會增加後頸上背肌肉張力,改善駝背現象!
5.右肩關節較鬆弛,外展較無力,也有可能因為脫臼舊傷未完全恢復
6.雙側腕關節都鬆弛,懷疑天生關節較鬆,用力提重物須小心避免拉傷,右側大拇指掌根舟狀骨壓痛,懷疑有錯位或韌帶拉傷發炎

2.日常姿勢調整:
工作/日常生活注意姿勢端正,避免脊椎側彎惡化
須避免單肩/單手負重或長時間工作,以免因疲勞無力惡化側彎或肌肉不平衡的痠痛
建議培養運動習慣,以加強核心肌力,減少駝背現象,與運動上半身促進兩側平衡以預防側彎惡化 (不建議單手的球類運動)
 手腕關節較鬆弛,用力提重物須小心拉傷扭傷,可戴護腕,或做重量訓練加強肌力

3.訂製運動調整:
 1.左側核心穩定度訓練:用左腳單腳站,練左後大腿力量,注意須保持穩定身體直立不動才有效,每日至少五分鐘,以減少駝背趨勢
 2.上胸椎/頸椎伸展:後腦貼牆壁+後縮()下巴,讓後頸儘量貼到牆壁,每次持續30
 3.左臀拉筋:左側屁股坐床邊與左腿放床上,膝蓋外展小腿朝內打橫,右腿放床下(或椅子坐單邊也可以),坐姿髖前屈,軀幹挺直往右前方較拉得到,每次持續30
 
4.建議體育活動:TRX,游泳,跑步,划船機/槓鈴等雙手重訓項目

5.建議醫療處理:
 右手腕舟狀骨消炎(口服或注射或外用)與鬆動歸位
 胸椎第五節痛點疑似舊傷治療:依醫師判斷決定治療方式,可局部注射、體外震波、或物理治療

2017年10月20日 星期五

最近常見的問題: 持續的傷

(林書豪 髕骨肌腱斷裂 from Associated Press[美聯社])

最近接連接到許多客人詢問類似的問題---

「我以前受了某某傷,一直治療都沒好,土豆仁有什麼方法嗎?」

....這些客人多數都被我叫去再檢查了

症狀跟剛受傷時一樣,只是變輕微
或是原來的還沒好,又多了新的其他症狀,甚至病況變重擴大



這種問題


最重要的是:仔細檢查 找出病理機轉

通常這些客人都只有接受醫師問診 觸診 沒有其他檢查
有治療但不會好
就表示治療有問題 或診斷有問題 所以治療錯方向

這樣務必重新看過!
通常治療反應 都要漸漸好轉
效果或快或慢

反其道而行 都沒效果的 通常都是做了無效治療

這樣的情形來土豆仁 也是一團霧水
黃老師都建議去再檢查一次再說
不然我們只能看出 "有問題"
但很怕
不是土豆仁可以處理的(失衡)問題

諸如骨折 韌帶斷裂 骨刺 神經壓迫...
這些傷害
不是只有失衡的問題
而是破裂傷口不會癒合 增生組織不會消失 的問題
都不是只做運動就會好的!(患處不長好,怎麼做都不會平衡!)



務必看醫師後有明確診斷或影像資料
醫師建議復健運動處理者
再帶資料來土豆仁研究!

*至於無受傷問題的酸痛,則可先來土豆仁評估看看---是否需要看哪科醫師?

2017年10月12日 星期四

緊繃 vs. 鬆弛

土豆仁常在跟人講哪裡緊 哪裡鬆

但其實鬆緊之間有很多細微差異

比如"緊"有分

姿勢正確 但肌肉張力大(肌肉休息時仍然僵硬) 肌肉持續用力(不會放鬆)
肌肉長度正常 被不良姿勢繃緊
肌肉長度過短 被正常或不良姿勢繃緊
韌帶肌腱僵硬 彈性不良(難以拉伸)
底下組織腫脹/沾粘 或肌肉收縮 導致表面筋膜韌帶被撐起繃緊
血液循環不良 也會彈性不良

肌肉張力大
則可能是因為受傷 發炎 疼痛 疲勞 神經問題 壓迫 對向肌肉失衡影響...

常見的狀況是 "緊中帶鬆" (有一緊必有一鬆)

人體為了平衡鬆弛無力的部位
相對的人體位置 通常會變緊 
才能維持直立的姿勢 維持關節的穩定

左鬆右緊/內鬆外緊/下鬆上緊/前鬆後緊 是常見的組合

人體的少用關節 經常是無力鬆弛的
相對會有很多其他關節肌肉代替幫忙
導致肌肉一人做兩人份工作 疲勞唉痛


常見的例子是
腰酸背痛 > 腰肌通常很 >腹肌通常很 > 背肌豎脊肌很 >脊椎內側核心小肌肉 > 雙腿繃 > 臀肌卻趴軟無力屁股


這是一整串的問題

參加土豆仁的課程 就會有一堆各種的運動要做

要徹底解決酸痛問題 基礎治本 總是要 重建身體的平衡!
找出造成鬆緊的原因
不然總是 挖東牆補西牆 是沒有止境的
減掉鬆弛贅肉 除了美觀
更重要的理由是 健康


 (from IG: annavictoria ~Anna是個健身教練!)