土豆大哉問：關節有聲音怎麼辦？

 土豆大哉問：「關節有聲音怎麼辦？會不會很嚴重？」

　　這是土豆仁非常常見的問題，多半會問的人其實有**伴隨其他症狀**，這種情況就需要積極處理。若無外傷，常見是：

1.運動或工作姿勢造成韌帶失衡（緊繃/拉傷）導致骨頭錯位；

2.長期單關節過度使用，結果產生關節發炎，軟骨磨損。導致關節滑動不順，關節面兩端互相卡住摩擦出聲。

　　若有外傷（撞擊/墜落/扭折）則建議要照X光確定骨頭有沒有受損。如果它的聲響不是清脆的khah! 喀! phiah! 啪!一聲，而是細碎的摩擦聲，咕嚕聲，則要高度懷疑軟骨受損（磨損/破裂）或骨折。

☆要處理的指標：

1. 以前沒有聲音，後來某一天出現聲音

2. 單側局部

3. 持續每一下都有，甚至越來越嚴重（不適感，或是越來越大聲）

4. 伴隨疼痛或無力，影響活動（肌腱韌帶斷裂時也有類似聲響）

5. 受傷處，合併關節活動受限，腫脹或變形（有時不明顯）

6. 多聲摩擦聲，而非單一聲響。

再來是良性不用處理的指標：

1. 從小就有

2. 對稱或全身性分布（天生韌帶過緊或過鬆導致關節不穩）

3. 偶爾一下，不是每下動作都有（不妨礙日常生活）

4. 不會惡化或增加

　　研究指出：良性的關節聲音來自於骨骼拉開時，關節液內溶解的氣體被釋放爆發的震動，通常只有第一下有，後來就凹不出聲音。要等一段時間，等到氣體再度蓄積之後，聲音才折得出來。

　　有個人實驗結果說這類聲響「不會」對關節造成傷害！但習慣刻意製造關節聲響，即使沒聲音也要折到有聲的這個動作，長期逼極限有可能傷害關節（＝你一直在虐待自己[爽痛爽痛的...]），土豆仁不建議刻意製造聲音，偶爾自然出聲則無妨。

　　就土豆仁處理經驗，關節錯位是很常見，但西醫往往不察的現象（*X光常不明顯→一般是整骨師在處理）。不只是外傷，長期歪斜的姿勢也會造成關節卡住（包括睡姿，打電腦滑手機都會），有很多人持續的酸痛疲累不適感，其實不只是肌肉筋膜軟組織的問題，而是骨頭歪了。

　　這類case在土豆仁檢測時可發現骨骼的「卡住／不對稱」，不只是表面軟組織 ê 緊繃腫脹壓痛。

　　從頸椎，肋骨，鎖骨，脊椎，骨盆，肩膀（如肩夾擠），肩胛骨，手肘，手腕（如媽媽手，板機指），手指，骨盆（薦髂關節），髖骨（如髖夾擠，彈響髖），膝蓋（如髕骨外翻，半月軟骨損傷），腳踝，腳掌，腳趾…都可見聲響。