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2018年1月27日 星期六

健康密技(手腕折到怎麼辦)-- 手腕復位運動

手腕受傷:折到手腕,拉傷手腕 (台語:擠到 扭到 擠著 撓著)

是滿常見的問題 (但上肢更多的其實是:肩膀發炎 五十肩 網球肘)
另外一個手腕超常見問題則是:腕隧道症候群 (手腕正中神經壓迫)
腕隧道是神經發炎問題 牽扯到複雜的動作代償 此處暫不論

本文只單討論動作造成的手腕拉傷

一般最常見的就是瑜伽/伏地挺身 折手撐地造成
另外一個常見原因就是重訓舉槓鈴/壺鈴/啞鈴,錯誤的折手握槓
注意那是錯誤運動方法造成的
正確的握槓法應該不會拉傷

...槓鈴肩推出問題是最常見的(因為重心向後不穩,雙手要平衡 又看不到自己手的姿勢)
另外像騎單車(尤其是平把車) 衝浪(趴板轉換)
也常見錯誤的折手腕動作

(from https://www.youtube.com/watch?v=7UMnvAJ3PAg )




還有
羽毛球/網球 則是比賽問題 手腕通常用在小球,力道不大OK
但當肩/腰無力時,用細細的手腕/手肘代償出力擊球
便會出問題


日常生活 則是在 拉行李 橋機車 又趕時間時 最常拉傷

(from鼻妹的廢話亂畫 號稱女浩克的我也抬不起來阿)


另外像廚師翻鍋 麵包師揉麵包 也容易傷到手腕

以上手腕拉傷都有一個關鍵:手腕用力時,沒有在正中位置

正中位置如下圖

前臂骨(橈骨+尺骨)須跟手掌心(手拿物品重心)成一直線
可以大約讓食指中指或大指
跟手臂長軸成一直線

側面看 可對大拇指跟橈骨一直線(拿東西時則對手掌心)


腕骨由八顆形狀各異的小骨頭 排兩排組合而成

這樣精細的多連桿關節,可以讓我們手腕做出靈活的旋轉動作
而不是像手肘/膝蓋只能屈伸(其實他們還是可以一點點旋轉 但一轉多了韌帶會大傷)
(下圖左:右手背面排列 圖右:右手掌面排列)

前臂骨:1=橈骨(大拇指側突出) 2=尺骨(小指側突出)
腕骨:A=舟狀骨 B=月狀骨 C=三角骨 D=豆狀骨(小指掌根突出)
   F=小角骨 G=頭狀骨 H=鉤狀骨 E=大角骨(大指掌根突出)
掌骨=3 接指骨

大角骨豆狀骨 是復位運動的大指/小指重點固定點
 紅圈處突出骨頭為大角骨 兩圈骨突之間凹處摸得到的骨頭,是舟狀骨

  紅圈處突出骨頭為豆狀骨 兩圈骨突之間凹處摸得到的骨頭,是三角骨/三角軟骨

以下復位運動,一般折到後都可以做
手腕動起來卡卡的時候也可以做
除非有明顯紅腫劇烈疼痛(表示可能有骨折骨裂韌帶斷裂)


復位運動用自己一雙空手就可以做
重點在抓對位置
(如果兩手都受傷...就只能來找大仁哥啦...)
圈處就是尺骨,橈骨的末端突出點

另一手要固定的 就是箭頭位置的凹處(腕骨邊緣)
好手大指跟食指掌骨 一前一後或一左一右
變成夾子 夾住大角骨或豆狀骨(依需要而定)
好手虎口卡在腕骨的邊緣

依據折到的部位 可以從大指或小指側抓握固定
如圖 可以從小指側夾住,或大指側夾住
依傷處在大指側或小指側,可以選擇不同角度,夾住小指掌根 或大指掌根固定


固定好不滑動之後,兩手互拉(好手是主動方)

好手抓緊,但★痛手手腕放鬆,用肩膀出力固定痛手位置★

拉開之後(痛手會有感) 好手不放不動,痛手手腕做輕微的上下左右主動動作
(★注意!痛手手指須放鬆)
>>>尋找動起來較舒服的方向
輕微反覆運動
就可以達到復位效果
要注意的是勿用蠻力
手腕能承受的動作跟力量其實不大 須斟酌用力
一般來說 大拇指側可以承受稍大的力量
小拇指側活動度較大,凹處還有个脆弱的三角軟骨,要較小心

若動起來會有骨頭摩擦聲
須斟酌為之!最好還是去照個片子

最後重點:
為維護手腕健康,以下凹折角度下,請都不要出大力/重壓!
用力/重壓時務必保持手腕正中位置
如果無法保持,須往上尋找手臂筋骨不平衡之處,加強弱點或放鬆緊繃處

★其實各種球類運動或瑜伽發力前都有折手腕準備動作,但重點是—
—他們★擊球/撐起瞬間是在正中位置上喔!

如伏地挺身,最出力的時候,手腕其實是比較少折的

真的手腕痛不能折,可以用伏地挺身架 或瑜伽磚/毛巾墊高掌根,
或是握拳/改折手指用拳眼/指根支撐,都是減少手腕凹折 促進正中位置出力的方法


* * * *
槓鈴深蹲,也是一樣道理
若無法保持手腕位置 避免過度凹折,最好還是先把槓片放輕!
 
※背槓鈴會折手腕的 多半有肩膀柔軟度不足,或是有整體姿勢歪斜
如圓肩駝背...,導致手腕代償,然後受傷....
這樣只治療手腕也不會好,因為"代償的根源沒有解決"


像下圖這位,就有點問題...大家看得出來嘛?


...看肩膀 看肩膀 看肩膀...
...跟上上圖比較...
 

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