土豆仁體態平衡工房: 髖關節失衡

救救我~~腰痛~~~

國人對人體構造的描述往往很不精確
耳朵痛眼睛痛後腦痛脖子痛肩頸肩膀痛上背痛都是頭痛
肩頸痛肩關節痛手肘痛手腕痛手指痛手骨痛都是手痛
中背痛肋骨痛下背痛側腰痛尾椎痛屁股痛髖骨痛大腿頭痛都是腰痛

(正面照就不好意思放了)

在這邊聊聊常見的髖關節失衡
---是很多背痛腰痛屁股痛尾椎痛坐骨神經痛 ITB(髂脛束)症候群的共同現象

先看看髖關節(台語所謂"大侖頭"/"大腿頭")的構造
骨骼: 由[髖骨臼凹窩(acetabulum) + 大腿骨頭部的球狀關節]形成

關節外圍包覆厚厚的韌帶(就是一般所謂的筋啦)加上外圍厚厚的肌肉所以髖關節脫臼機會很少
反而兩端的大腿骨(股骨頸/大轉子)骨折或骨盆骨折較常見

要注意的是
芭蕾民族舞跆拳道跨欄等要劈腿的運動
滿常拉傷髖韌帶

肌肉: 數量眾多可以分為前側後側外側內側四部分來討論

前側除了髂腰肌(iliopsoas 包括腰大肌跟髂肌兩部分)是連接腰椎骨盆之外

其他都是連接大腿的
--股四頭肌其中的股直肌還有縫匠肌
是從髖骨前上脊(下圖褲帶兩邊突出的橋基就是)跨過髖關節

後側:包括臀肌跟深層肌肉有三層肉(怪不得屁股肉那麼多)

多是從骨盆後方/薦椎連結到大腿骨的大轉子(greater trochanter)
...就是低腰褲卡住的那個骨頭...

從淺到深包括臀大肌臀中肌臀小肌梨狀肌孑孓肌閉孔內肌股方肌閉孔外肌
眾多肌肉功能動作複雜主要是大腿後伸跟外旋/內旋
梨狀肌跟更深層肌肉之間的縫隙就是坐骨神經的彙集起源處
也是梨狀肌症候群跟坐骨神經痛的常痛部位(很深常會跟屁股痛大轉子痛坐骨痛混淆)

另外還有髖臼後下方坐骨連接到大腿膝蓋後側的膕繩肌(包括股二頭肌半腱肌半膜肌)
膕繩肌起點拉傷者也常有屁股痛描述

外側: 闊筋膜張肌-髂脛束(ITB) 是一整片肌肉-肌腱-筋膜構造
通常跟臀中肌視為同一動作分隊
從骨盆外側上緣跨過髖關節連接到膝關節外側常見所謂的"跑者膝"
就是它發炎疼痛